背景与目的:磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)是肝内恶性肿瘤的主要影像学诊断方法之一。本文总结了500例原发性肝癌的MRI表现,以评价钆-二乙烯三胺五乙酸(gadolinium-diethylenetriaminepentaacetic,Gd-DTPA)增强及超顺磁氧化铁(superparamagneticironoxideparticles,SPIO)增强扫描对小肝癌的诊断价值。资料与方法:收集我院行MR检查并经病理确诊为原发性肝癌的患者500例,分别行平扫、平扫+Gd-DTPA增强T1加权扫描、平扫+Gd-DTPA增强T1加权+SPIO增强重T2加权扫描。结果:500例原发性肝癌中,小肝癌有65例(13%),结节型肝癌81例(16.2%),块状型肝癌325例(65%),弥漫型肝癌29例(5.8%);单发310例(62%),多发190例(38%)。全组淋巴结转移率为12%;静脉癌栓率为31.4%。非弥漫型肝癌的肿块最大直径与子灶、异叶转移、淋巴结转移、癌栓之间存在正相关(P<0.05)。65例小肝癌的病灶总数为71个,平扫和增强、Gd-DTPA+SPIO增强和Gd-DTPA增强所发现病灶的平均数之间均存在显著差异(P<0.05)。结论:非弥漫型肝癌的肿块直径越大越容易发生子灶、异叶转移,淋巴结转移及癌栓。MRI诊断小肝癌,增强扫描比平扫有利于发现较多的病灶,而SPIO+Gd-DTPA增强比单纯Gd-DTPA增强发现的病灶多。