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目的
建立并实施临床检验质量指标调查体系,分析浙江省15项临床检验质量指标的现状。
方法设计并开发质量指标网络平台,统一向473家实验室发放电子调查表,要求1个月内在线回报结果。统计分析采用开发的软件结合SPSS13.0,以率表示的13项指标再用西格玛度量评价。采用各质量指标总体分布的P75、P50和P25探索最佳、适当和最低质量规范。
结果444家实验室回报结果。10/13项指标其总体σ水平>3σ,但其中室内质控项目CV不合格率和室间质评项目不合格率<3σ的实验室比例仍有15.8%和9.2%。不同等级医院实验室和不同专业之间存在明显差异。常规检验前TAT生化和免疫平均约50 min,三大常规和凝血试验为30 min,急诊检验前TAT均为10~15 min。实验室内TAT免疫最长,常规和急诊检验分别为154 min和40 min。8/13项指标的最佳质量规范要求达到6σ水平,而4/13项指标的最低质量规范都小于1σ。
结论浙江省临床实验室检验前阶段的质量指标总体水平优于检验中和检验后阶段,实验室应加强信息化建设,保证可靠的数据采集和长期监控。(中华检验医学杂志,2016, 39:23-28)