目的：探讨成人乙型脑炎的 MRI表现及DWI早期特点,提高对其的认识。方法收集经临床确诊32例成人乙型脑炎患者资料,均常规T1 WI、T2 WI扫描、FLAIR 序列,28例行 DWI 检查。其中23例早期(1~7 d 内)均应用扩散加权像,分析 DWI、ADC图、T2 WI病灶信噪比,同时测感兴趣 ADC值。结果32例中 MRI阳性的28例,4例为阴性病例,22例累及丘脑,13例累及中脑黑质,9例累及海马,7例累及基底节,4例累及胼胝体压部,3例累及脑桥,2例累及岛叶,2例伴广泛大脑水肿。其中23例早期DWI显示：3例以细胞毒性水肿为主,12例以血管源性水肿为主,5例为2种水肿共同存在,3例阴性。DWI 优于 T2 WI 6例, T2 WI优于DWI 9例,DWI和T2 WI显示病灶大小、信号相仿5例。结论成人乙型脑炎好发于丘脑、中脑黑质和海马。急性期病灶以血管源性水肿为主,全面分析DWI、ADC图和T2 WI细节有助于成人乙型脑炎病灶早期检出及定性。