目的:系统评价冠状动脉旁路移植术(CABG)前不停用阿司匹林抗血小板治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library(2014第2期)、Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、Wan Fang Data和VIP,收集有关CABG前停用或不停用抗血小板治疗的随机对照研究,检索时限均为从建库至2014-07。由两位评价者根据纳入、排除标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个随机对照研究,共计1 945例患者,Meta分析结果显示:与CABG前停用阿司匹林组相比,不停用阿司匹林组术后出血引流量[平均差(MD)=235.97,P=0.01]、二次开胸止血发生率[比值比(OR)=2.4,P=0.0005]及新鲜冰冻血浆输入量(MD=0.79,P<0.0001)明显增加;但在浓缩红细胞输入量(MD=0.66,P=0.05)、血小板输入量(MD=0.99,P=0.25)、术后心肌梗死发生率(OR=1.03,P=0.90)及术后死亡率(OR=1.24,P=0.56)方面,两组差异无统计学意义。结论:CABG前不停用阿司匹林会增加术后出血量、新鲜冰冻血浆输入量及二次开胸止血发生率。术前低剂量的阿司匹林可能有待于上述问题的解决。