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目的
探讨胎盘植入的磁共振成像(MRI)扩散加权成像表现及其诊断价值。
方法选取30例疑诊为胎盘植入患者，应用MRI扩散加权成像检查，以病理诊断为金标准，评价植入性胎盘MRI直接征象与间接征象的显示率、不同植入程度胎盘(粘连性胎盘、植入性胎盘和穿透性胎盘)近似弥散系数(ADC)值的差异，计算其诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率并与病理结果进行Kappa一致性检验。
结果胎盘植入MRI扩散加权成像直接征象与间接征象显示率均较高。植入性胎盘ADC值明显高于粘连性胎盘，差异有统计学意义(t＝5.216，P＝0.001)；穿透性植入性胎盘与植入性胎盘ADC值差异无统计学意义(t＝1.014，P＝0.105)；粘连性胎盘和非胎盘植入患者ADC值差异无统计学意义(t＝1.478，P＝0.090)。MRI扩散加权成像检测非胎盘植入7例，胎盘植入23例；病理诊断非胎盘植入6例，胎盘植入24例。MRI扩散加权成像诊断胎盘植入的敏感度为92.00%，特异度为87.50%，阳性预测值为95.65%，阴性预测值为71.43%，诊断准确率为90.00%。MRI扩散加权成像诊断胎盘植入与病理结果的一致性检验Kappa值为0.753。
结论MRI扩散加权成像对胎盘植入显示率高，诊断价值较高，应用ADC值能够分辨胎盘植入的程度。