河南漯河地区儿童先天性脊柱侧弯患病率调查

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目的

了解河南省漯河地区儿童先天性脊柱侧弯患病率及治疗现状。

方法

采用分层抽样的方法从漯河地区36所公立幼儿园及小学3~10岁84 325儿童中随机选出15 000名,在其父母签署知情同意书后进行体检,初步筛选出疑似病例。再对疑似病例进行影像学检查确诊为先天性脊柱侧弯。

结果

最终有14 326名儿童参与调查,应答率为95.51%。其中,236例儿童被物理体检出脊柱侧弯,233例进行了全脊柱X线正、侧位片检查,38例进行了MRI和CT检查,确诊先天性脊柱侧弯患儿29例(女21例、男8例)。先天性脊柱侧弯患病率为2‰(29/14 326),其中女童患病率为2.9‰(21/7 095),男童患病率为1.1‰(8/7 231),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。筛查出先天性脊柱侧弯的年龄主要集中在3~4岁(58.62%)。畸形类型:半椎体畸形15例、单侧骨桥畸形9例、一侧骨桥合并对侧多节段半椎体畸形4例、L1-4椎体分节不全1例,以半椎体畸形最为多见(51.72%)。畸形部位:中上胸椎(T1-8)5例、胸腰段(T9~L2)21例、腰段(L3-5)3例,畸形主要位于胸腰结合部72.41%(21/29)。侧凸Cobb角:10~19度16例,20~39度8例,≥40度5例,脊柱侧弯Cobb角以10~19度最多(55.17%)。该人群先天性脊柱侧弯知晓率31.03%(9/29),有效治疗率6.90%(2/29)。

结论

漯河地区儿童先天性脊柱侧弯发病率为0.2%,高于目前报道的全国平均水平(0.1%),女童发病显著高于男童,畸形类型以半椎体多见,部位以胸腰段最多。知晓率、治疗率偏低,先天性脊柱侧弯得到正确治疗的情况不容乐观。

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