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目的:探讨急性上消化道穿孔手术方式选择及临床疗效。方法:选择自2008年1月-2013年12月间我院普外科收治的急性上消化道穿孔患者68例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结、评价其临床疗效。结果:手术方式选择中行穿孔修补术58例,行胃大部切除术或根治性切除6例,内科保守治疗4例;其中65例上消化道穿孔患者痊愈出院,3例死亡,其中1例癌性穿孔经保守治疗无效死亡,1例肺心病患者经穿孔修补术后6h死于呼衰,1例因术后肺栓塞死亡。结论:急性上消化道穿孔起病急、疼痛剧烈、病情重、易传变,而手术治疗是根治该疾病疗效确切的方法,具有安全可靠、并发症少等优点,值得临床推广。