【摘 要】
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感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并穿孔是感染性心内膜炎的一种罕见并发症,以往该病变术前诊断较为困难,随着超声心动图技术的发展,该病的检出率明显提高.2005～2006年间我科诊断了2例感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并瘤样穿孔患者,均经手术及病理证实,现报告如下.病例1,男性,23岁,因"反复发热1年余"入院.超声心动图检查显示:①二尖瓣叶回声增强,前叶近后内侧联合处可见 2.0 cm×0.5 cm稍
【机 构】
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430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科,湖北省分子影像重点实验室,430022,武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科,湖北省分子影像重点实验室,430022,武
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感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并穿孔是感染性心内膜炎的一种罕见并发症,以往该病变术前诊断较为困难,随着超声心动图技术的发展,该病的检出率明显提高.2005～2006年间我科诊断了2例感染性心内膜炎二尖瓣前叶瘤形成并瘤样穿孔患者,均经手术及病理证实,现报告如下.病例1,男性,23岁,因"反复发热1年余"入院.超声心动图检查显示:①二尖瓣叶回声增强,前叶近后内侧联合处可见 2.0 cm×0.5 cm稍强回声团附着,呈"连枷样"运动,闭合时前叶部分瓣体呈瘤样脱向左房侧,并可见 0.7 cm的连续中断(图1a);收缩期左房侧见大量反流信号,由来自二尖瓣口对合缘和前叶瘤破口处的两股反流信号组成(图1b);②左心增大,心包腔内可见少许无回声.超声诊断:①感染性心内膜炎,二尖瓣赘生物形成;②二尖瓣前叶瘤样脱垂并穿孔;③二尖瓣重度关闭不全;④少许心包积液.术中发现二尖瓣赘生物形成,前后瓣联合处穿孔,关闭不全.切除病变瓣膜,置换人工瓣.术后病理诊断为亚急性感染性心内膜炎。
其他文献
患者28岁,孕1产0,妊娠34+3周.自述迁入新装修房屋后不久怀孕.超声检查显示:单活胎,股骨长4.66 cm,胫骨长4.51 cm,腓骨长4.52 cm,肱骨长4.02 cm,尺骨长3.76 cm,桡骨长3.51 cm.心脏内未见明显房间隔及卵圆孔瓣图像,呈单心房样改变。
患者男,63岁.血尿5 d入院.无痛性血尿,进行性加重5 d住院.无胸痛、咳嗽、咳痰病史.既往有生食河蟹、小龙虾史.查体未见异常.超声检查:膀胱充盈良好,壁厚 0.4 cm,欠光滑,于膀胱后壁可见一大小为 2.8 cm×1.0 cm的等回声团块,形态不规则,内回声尚均匀,基底与膀胱壁相连(图1),彩色多普勒血流显像示周边星点样血流信号。
患者男，56岁。因“间断性胸闷，胸痛1年”入院，入院前1年间时有胸痛、胸闷发作，起初仅于活动后发生，后于夜间睡眠或静息时发生，且发作较前频繁，持续时间由数秒延长为2-3min，并伴心悸、大汗淋漓。
孕妇,28岁,孕2产1,孕30周,来我院行产前超声检查.采用GE Voluson 730超声仪,超声显示:宫腔内测及两胎儿,均为臀位,两双顶径分别为 7.1 cm、7.4 cm,股骨长径分别约 4.8 cm、4.7 cm,两胎儿胎动一致,多切面扫查仔细辨认,两胎儿于胸部相当于心脏水平开始相连,胸腔横径及腹围明显增大,分别约 34.3 cm、34.8 cm,于脐部以下分成两体,呈现两组臀部回声,自头
孕妇,26岁.孕25周,孕2产1,第1胎为顺产健康女婴.夫妻双方健康,非近亲结婚.孕妇自怀孕以来无特殊不良主诉,既往体健.超声检查提示:胎头位于耻骨联合上方,双顶径约6.2 cm,胎心正常,股骨长径5.0 cm,右大腿中下段至膝关节上方软组织增厚,其内见囊状无回声区,范围约4.5 cm×3.6cm,其内有条状分隔,部分呈多房样改变(图1).双侧小腿及对侧大腿未见异常.孕40周时顺利分娩一3.5 k
心脏异位是极罕见的先天性畸形,在分娩活婴中的发生率较低,有很高的致死率且多发生于宫内[1].心脏异位表现为心脏完全或部分位于胸腔外,按其异位的部位可分为四型:颈型、胸型、胸腹型和腹型.本研究回顾性分析近10年来的11例胎儿心脏异位的超声表现及其预后。
患者女,34岁,因气急,发绀30余年入院.患者于出生1个月后出现气急,随年龄增长出现口唇、耳朵及肢端青紫.当地多次诊断为"室间隔缺损?"、"原发性肺动脉高压".因近感症状加重,劳累时出现双下肢水肿而来我院。
目的 探索Optison增强骨骼肌基因转染的可能机制.方法 目的基因GFP与Optison或其各种成分混合注入小鼠胫前肌,一侧胫前肌经超声照射,另一侧胫前肌不经超声照射.实验分组:①质粒+生理盐水,作为阴性对照组;②质粒+Optison作为阳性对照组;③质粒+热处理Optison(无微泡存在);④质粒+白蛋白;⑤质粒+N-乙酰色氨酸(N-acetyltryptophan);⑥质粒+辛酸(Capry
患者男,66岁.无明显诱因发热4月余,近期明显消瘦,临床以"发热原因待查"入院.行常规超声检查,超声发现肝多发性囊肿,右肾盂轻度扩张,间距2.3 cm,右输尿管轻度扩张,内径0.9 cm,沿右输尿管向下扫查,意外测及盆腔偏右侧一梭形混合回声团块,大小10.2 cm×5.6 cm,与周边组织紧密粘连,团块内可见一无回声管腔,与腹主动脉相通,长3.8 cm,内径1.4 cm,腔内可见细小密集点状回声缓
患者男,25岁,因体检发现镜下血尿就诊.患者既往有阵发性血压升高,最高约160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).体格检查无异常.实验室检查:尿常规示红细胞(ERY)80个/μl;尿沉渣检查示红细胞188.9个/μl;其余实验室检查无异常.行双肾超声检查:左肾大小10.3 cm×4.5 cm×4.9 cm,右肾大小12.6 cm× 5.2 cm×5.5 cm,双肾结构清晰,肾