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目的探讨直结肠子宫内膜异位症的MR表现。方法对53例手术病理证实的直结肠子宫内膜异位症进行回顾性分析,评估内容包括MRI征象、临床表现及手术病理所见,并统计MRI诊断直结肠子宫内膜异位症的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值。结果全部病例中直结肠壁局部增厚47例,在T1WI上为等信号,在T2WI为低信号,增强扫描轻度强化。直肠子宫陷凹变浅或消失,其内可见异常信号影,包括22例可见斑块,18例结节,13例索条影。子宫后倾后屈35例,直结肠成角前移20例,阴道后穹窿向后上牵拉15例。MRI诊断直结肠子宫内膜异位症的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值、阴性预测值分别为93.65%、96.23%、80.00%、96.23%、80.00%。结论直结肠子宫内膜异位症MRI表现较有特异性,MRI具有良好的诊断价值。