目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年人冠心病的临床疗效及对凝血指标、血小板聚集率的影响。方法选择98例老年冠心病患者作为研究对象，按随机数字表分为对照组49例和观察组49例，两组均进行常规对症治疗，对照组再口服阿司匹林肠溶片治疗，75 mg/次，1次/d，观察组再口服硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗，阿司匹林，75 mg/次，1次/d，氯吡格雷75 mg/次，1次/d，两组均观察4周，治疗前后观察症状体征改善情况，评价两组临床疗效，治疗前后进行心电图检查，评价心电图疗效，治疗前后空腹抽血，采用比浊法测定血小板聚集率，采用凝固法测定凝血指标[部分凝血酶原时间（ PT）、凝血酶原活动度（PA）、活化部分凝血酶时间（APTT）]。结果观察组和对照组治疗后PT、APTT明显延长（t＝5．498、6.485，均P＜0．01），血小板聚集率明显降低（t＝6．471，P＜0．01），观察组治疗后PT、APTT较对照组明显延长（t＝3．378、3．443，均P＜0．05），血小板聚集率明显明显低于对照组（t＝3．371，P＜0．05）。观察组和对照组的临床疗效及心电图疗效分别为97．96％比85．71％，95．92％比89．80％，差异均有统计学意义（χ2＝8.555、6．474，均P＜0．05）。结论氯吡格雷联合阿司匹林能够通过更加有效地抗血小板聚集及抑制凝血功能达到快速、高效抗栓作用，提高冠心病治疗的临床疗效及心电图疗效，且短期使用安全性良好。