心型脂肪酸结合蛋白联合圆周应变早期诊断非ST段抬高型心肌梗死的临床价值

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目的探究联合应用心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)与圆周应变早期诊断非ST段抬高型心肌梗死的临床应用价值。方法选取2015年12月至2016年12月山西医科大学第一医院心内科,急性胸痛发作3 h内入院且拟行冠脉造影术的患者111例,入院即刻测定血清h-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;行超声心动图检查,应用二维斑点追踪技术(2D-STI)测定左心室17节段的圆周应变(CS),并计算左室整体圆周应变(GCS)。根据冠脉造影结果、入院6 h后血清cTnI结果及心电图表现分为两组,即非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组71例、正常对照组40例。结果 NSTEMI组入院即刻血清cTnI水平(0.58±0.71)μg/L,对照组(0.43±0.63)μg/L,两组比较差异无统计学意义(t=1.10,P>0.05)。NSTEMI组较对照组入院即刻血清h-FABP水平[(NSTEMI组(5.59±2.76)μg/L,对照组(1.79±2.39)μg/L]、GCS[(NSTEMI组(-15.80±2.33)%,对照组(-18.89±2.50)%]较对照组高,差异有统计学意义(t=7.30,6.54;P<0.05)。h-FABP早期诊断NSTEMI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.851;GCS早期诊断NSTEMI的ROC曲线下面积为0.854;联合h-FABP与GCS早期诊断NSTEMI的ROC曲线下面积为0.916。h-FABP+GCS联合诊断NSTEMI优于单项检测。结论 h-FABP联合GCS可提高NSTEMI的早期诊断率。
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