【摘 要】
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目的应用1H-磁共振波谱(1H Magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术联合评价皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemi
【基金项目】
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河北省自然科学基金资助项目;河北省卫生厅科研基金;河北省医学适用技术跟踪项目
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目的应用1H-磁共振波谱(1H Magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术联合评价皮质下缺血性脑血管病(subcortical ischemic vascular disease,SIVD)认知障碍患者左丘脑损害,探讨其与执行功能的关系。方法对SIVD中14例血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患者、14例血管性无痴呆型认知损害(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者及14例健康老年人行连线测验(trail making test,TMT)等神经心理评估,应用1H-MRS采集左丘脑感兴趣区(regions of interest,ROI)N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)及肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr及MI/Cr比值。同时进行DTI扫描,测定与1H-MRS所选ROI相同的左丘脑的部分各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及平均扩散度(mean diffusivity,MD),进一步分析其与TMT时间的关系。结果与正常对照组比较,VaD组、VCIND组左丘脑NAA/Cr降低(F=3.656,P=0.038),SIVD组两组比较无明显差别(P﹤0.05);VaD、VCIND组患者左丘脑MD值较正常对照组升高(F=3.882,P=0.030),病例组两组间无明显统计学差异(P﹤0.05);左丘脑NAA/Cr、MI/Cr、Cho/Cr与同区域的FA及MD值均无明显相关(P﹤0.05);左丘脑Cho/Cr与TMTb明显正相关(r=0.520,P=0.001),MD值与TMT b呈正相关(r=0.305,P=0.044)。结论1H-MRS与DTI结合能更好地检测出丘脑可能存在的隐匿性损伤;左丘脑Cho/Cr与MD值与执行功能相关。
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