论文部分内容阅读
目的
探讨结核分枝杆菌L型(MTB-L)实验室培养及鉴定，在涂阳肺结核患者中分离率及耐药性，提高临床对MTB-L的重视。
方法随机选择长沙市中心医院治疗的涂阳肺结核患者222例，进行MGIT 960和改良92-3TB-L液体培养。MGIT 960报阳后，取改良92-3TB-L液体培养基沉淀涂片抗酸染色，进行初步筛查。将疑似L型阳性菌株培养物转种改良TSA-L型固体培养基，观察菌落特征和镜下特征。用抗酸染色、结核DNA扩增实验确认菌株性质。对MTB-L进行常规药敏试验以及耐药基因突变位点分析。
结果MTB-L鉴定：培阳菌株经固体培养，可见"油煎蛋"、"颗粒"、"丝状"样菌落，结核DNA确认为MTB。临床分离率：经过培养，单独细菌型阳性率为50.90%(113/222)，细菌型和L型两者同时存在为15.32%(34/222)，单独MTB-L型阳性率为2.25%(5/222)。耐药性：MTB-L型对链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药，耐药基因位点未发生突变。
结论临床实验室应常规开展结核分枝杆菌L型细菌的培养，提高临床对MTB-L型细菌的重视。