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对付哮喘，需要打持久战。怎么用药才能既有效副作用又小？
哮喘是气道非特异性慢性炎症，发作时可出现咳嗽、气喘、胸闷等气流受阻的症状。治疗哮喘的药物分为缓解药物和控制药物，缓解药物用于哮喘发作时，可快速缓解症状，控制药物需要长期使用。因为患哮喘的孩子需要长期用药，所以家长对用什么药副作用最小、效果最好更为关注。
最佳用药：吸入疗法
现在，吸入疗法已成为儿童哮喘的首选给药方法。吸入疗法的最大优点是：药物可以较高浓度快速、直接地作用于靶器官，迅速起效。而且，吸入治疗的用药量相对也少得多：一般吸入治疗药量仅为全身用药剂量的几百分之一，加之吸入后仅有20% 进入血循环，其可能产生的副作用微乎其微。长期吸入治疗无明显副作用，不影响孩子的生长发育。
因为吸入疗法已经成为儿童哮喘最常用的治疗方法，所以正确选择吸入药物和吸药装置十分重要。
吸入药物
压力定量气雾吸入器(pMDI)
常用药：布地奈德气雾剂（普米克）、氟替卡松气雾剂（辅舒酮）、沙丁胺醇气雾剂（万托林）等。
优点： 装置小巧、便于携带、作用快捷、使用方便、价格便宜，是目前临床应用最广的一种吸入装置。
提醒：使用pMDI 治疗时，疗效与吸入方法密切相关。压力定量气雾剂适合于所有年龄段的儿童使用，但5 岁以下的孩子难以掌握吸入方法，应配置储雾罐辅助吸入。由于配置储雾罐提供了一定的药物储存空间，孩子就能以任何吸气流速持续吸药数次，既增加了吸入肺内的药量，又能减少口咽部药物沉积量，提高了用药安全度。
干粉吸入器(DPI)
常用药：沙美特罗氟替卡松吸入剂（舒利迭），福莫特罗布地奈德吸入剂（信必可）。
优点：DPI 是药物以干粉颗粒形式输出，药雾颗粒较p M D I 更稳定。而且由于气流速和气流方式的不同，使用干粉剂吸入时口咽部留存量较少。同时，使用D P I 肺沉药物积量可达到20% ～ 30%，可极大提高治疗效果。
提醒：由于干粉剂需要孩子主动吸入，对吸气流速有一定要求，因此年龄较大的孩子才能达到这种要求。舒利迭适用于4 岁以上的儿童，信必可适于6 岁以上的儿童。由于使用D P I 绝大多数的药物在吸气初即被吸出，因此增加吸气流速并不能增加肺部药量。
压缩泵吸入药物
常用药：布地奈德雾化混悬液（普米克令舒）、博利康尼雾化悬液。
优点：空气压缩泵吸入器是适应最广泛的吸入装置，适用于各年龄的孩子，特别适合婴幼儿，或不合作的大孩子、急性发作的孩子以及危重病的孩子，治疗时孩子只要平静呼吸即可。
空气压缩泵吸入给药，药雾颗粒小，沉积时间长，在肺内的分布较均衡，药液不含刺激物，疗效较佳。
提醒：这类药物是脂溶性药物，必须使用空气压缩泵吸入器给药。缺点是治疗费用相对较贵，携带不方便。
超声雾化器吸入药物
优点：是目前临床使用最多的雾化装置，这种雾化器可以使用α －糜蛋白酶、病毒唑、庆大霉素等水溶性药物。
提醒：超声雾化器产生的气雾量大，所形成的气雾水密度也大，有可能增加哮喘儿童的气道阻力，不宜在哮喘急
性发作时使用。
编辑/ 覃静(qinjing@bphg.com.cn)
文章来源：《父母必读》2008年第1期
哮喘是气道非特异性慢性炎症，发作时可出现咳嗽、气喘、胸闷等气流受阻的症状。治疗哮喘的药物分为缓解药物和控制药物，缓解药物用于哮喘发作时，可快速缓解症状，控制药物需要长期使用。因为患哮喘的孩子需要长期用药，所以家长对用什么药副作用最小、效果最好更为关注。
最佳用药：吸入疗法
现在，吸入疗法已成为儿童哮喘的首选给药方法。吸入疗法的最大优点是：药物可以较高浓度快速、直接地作用于靶器官，迅速起效。而且，吸入治疗的用药量相对也少得多：一般吸入治疗药量仅为全身用药剂量的几百分之一，加之吸入后仅有20% 进入血循环，其可能产生的副作用微乎其微。长期吸入治疗无明显副作用，不影响孩子的生长发育。
因为吸入疗法已经成为儿童哮喘最常用的治疗方法，所以正确选择吸入药物和吸药装置十分重要。
吸入药物
压力定量气雾吸入器(pMDI)
常用药：布地奈德气雾剂（普米克）、氟替卡松气雾剂（辅舒酮）、沙丁胺醇气雾剂（万托林）等。
优点： 装置小巧、便于携带、作用快捷、使用方便、价格便宜，是目前临床应用最广的一种吸入装置。
提醒：使用pMDI 治疗时，疗效与吸入方法密切相关。压力定量气雾剂适合于所有年龄段的儿童使用，但5 岁以下的孩子难以掌握吸入方法，应配置储雾罐辅助吸入。由于配置储雾罐提供了一定的药物储存空间，孩子就能以任何吸气流速持续吸药数次，既增加了吸入肺内的药量，又能减少口咽部药物沉积量，提高了用药安全度。
干粉吸入器(DPI)
常用药：沙美特罗氟替卡松吸入剂（舒利迭），福莫特罗布地奈德吸入剂（信必可）。
优点：DPI 是药物以干粉颗粒形式输出，药雾颗粒较p M D I 更稳定。而且由于气流速和气流方式的不同，使用干粉剂吸入时口咽部留存量较少。同时，使用D P I 肺沉药物积量可达到20% ～ 30%，可极大提高治疗效果。
提醒：由于干粉剂需要孩子主动吸入，对吸气流速有一定要求，因此年龄较大的孩子才能达到这种要求。舒利迭适用于4 岁以上的儿童，信必可适于6 岁以上的儿童。由于使用D P I 绝大多数的药物在吸气初即被吸出，因此增加吸气流速并不能增加肺部药量。
压缩泵吸入药物
常用药：布地奈德雾化混悬液（普米克令舒）、博利康尼雾化悬液。
优点：空气压缩泵吸入器是适应最广泛的吸入装置，适用于各年龄的孩子，特别适合婴幼儿，或不合作的大孩子、急性发作的孩子以及危重病的孩子，治疗时孩子只要平静呼吸即可。
空气压缩泵吸入给药，药雾颗粒小，沉积时间长，在肺内的分布较均衡，药液不含刺激物，疗效较佳。
提醒：这类药物是脂溶性药物，必须使用空气压缩泵吸入器给药。缺点是治疗费用相对较贵，携带不方便。
超声雾化器吸入药物
优点：是目前临床使用最多的雾化装置，这种雾化器可以使用α －糜蛋白酶、病毒唑、庆大霉素等水溶性药物。
提醒：超声雾化器产生的气雾量大，所形成的气雾水密度也大，有可能增加哮喘儿童的气道阻力，不宜在哮喘急
性发作时使用。
编辑/ 覃静(qinjing@bphg.com.cn)
文章来源：《父母必读》2008年第1期