编辑同志:
　　 我今年40岁。两年前,我的手臂上开始出现红色的小点(有时会变成油脂粒似的小白点),在夏天症状较为明显,有时患处还可出现瘙痒、暗疮、轻微红肿等症状。我曾使用皮炎平进行治疗,但只能暂时缓解症状。请问,我患的是什么皮肤病,应如何进行治疗?
　　广东 肖倩
　　肖倩读者:
　　 从你描述的情况来分析,你有可能患了马拉色菌毛囊炎或毛发苔藓(患马拉色菌毛囊炎的可能性更大一些)。马拉色菌毛囊炎是一种临床上的常见病,具有以下特征:①患者的皮肤上可出现毛囊性、半球状的红色丘疹。这种丘疹的直径约为2～4毫米,表面有光泽,周围有一圈红晕。②这种丘疹常发生于人的胸背部、颈肩、上臂、腰腹部等皮脂丰富的部位,呈散在对称性分布。③患处可出现瘙痒的症状。④患者的病情往往冬轻夏重。⑤在取患处的毛囊角栓进行镜检时,可发现马拉色菌孢子,在进行细菌培养时可见到酵母样菌落。临床实践证实,人的特殊体质(如皮肤免疫功能低下和皮肤油脂分泌过盛等)是引起马拉色菌毛囊炎的重要原因。因此,此病患者的病情较易复发,复发率在百分之五十以上。如果你被确诊患有此病,可采用抑菌疗法进行治疗。我建议你使用采乐洗剂进行治疗,可每周在患处皮肤上涂此药2～3次。此外,你也可使用其他抗真菌外用制剂(如孚琪、兰美抒、5%～10%的硫磺软膏等)进行治疗。在病情严重时,你可口服伊曲康唑(商品名为斯皮仁诺)进行治疗,但此药的价格昂贵。目前临床上有很多报道称,马拉色菌毛囊炎患者若口服四环素类药物进行治疗也可取得很好的效果。四环素的价格很便宜,非常适合经济条件困难、无特殊用药禁忌、年龄大于13岁的此病患者使用。
　　 在使用上述药物进行治疗之前,我建议你最好先咨询皮肤科医生,以保证用药的安全。
　　中山大学附属第三医院皮肤性病科 教授 陆春