【摘 要】
：
目的:分析红细胞体积分布宽度(RDW)在乙型肝炎病毒(HBV)相关各种肝病中的变化情况,探讨RDW在乙型肝炎相关原发性肝癌中的预测价值.方法:通过回顾性分析方法收集2015年1月至2017年12月在我院就诊的211例HBV感染相关性肝病患者的临床资料,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者73例、乙型肝炎相关性肝硬化(HBV-LC)患者73例、乙型肝炎相关性原发性肝癌(HBV-HCC)患者65例.选取同期健康体检人员60例为对照组.采用SPSS 20.0软件分析各组患者及健康体检人员的肝功能各项指标和RDW水平的
【机 构】
：
湖北省中医院检验科,湖北 武汉,430061;湖北省中医药研究院
论文部分内容阅读
目的:分析红细胞体积分布宽度(RDW)在乙型肝炎病毒(HBV)相关各种肝病中的变化情况,探讨RDW在乙型肝炎相关原发性肝癌中的预测价值.方法:通过回顾性分析方法收集2015年1月至2017年12月在我院就诊的211例HBV感染相关性肝病患者的临床资料,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者73例、乙型肝炎相关性肝硬化(HBV-LC)患者73例、乙型肝炎相关性原发性肝癌(HBV-HCC)患者65例.选取同期健康体检人员60例为对照组.采用SPSS 20.0软件分析各组患者及健康体检人员的肝功能各项指标和RDW水平的差异;探讨HBV-HCC组患者的RDW与肝功能各指标之间的相关性及RDW对其的诊断价值.结果:CHB组、HBV-LC组和HBV-HCC组患者肝功能各指标和RDW水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且HBV-LC组、HBV-HCC组患者的RDW水平比对照组和CHB组高,差异均有统计学意义(均P<0.05).对HBV-HCC组患者的RDW与肝功能各指标的相关性分析发现,RDW与AST、GGT、TBil、DBil、ALP呈正相关性,与Alb呈负相关性,均具有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线分析可见HBV相关肝病患者RDW的曲线下面积(AUC)为0.729,cutoff值的敏感性为47.9％,特异性为98.3％;而在HBV-HCC患者时AUC为0.802,cutoff值的敏感性为73.8％,特异性为79.5％.结论:HBV感染后不同肝病患者的RDW水平有差异,并与肝功能指标呈一定的相关性,RDW对于判断HBV感染后是否发展为原发性肝癌有一定的预测价值.
其他文献
目的:探讨不同状态HBV感染者血清T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(Tim-3)差异,并分析其与HBeAg和HBV DNA的关系.方法:选取2017年6月至2019年6月于本院收治的50例HBV携带者(携带组)、60例慢性乙型肝炎患者(CHB组)、40例慢性乙型肝炎急性发作患者(急性发作组)和30例肝硬化患者(肝硬化组)作为研究对象,同期选取50例健康体检者作为对照组,同时检测各组对象ALT、HBeAg、HBV DNA、Tim-3水平,并做相关统计学分析.结果:携带组、CHB组、急性发作组、肝硬化组和对照组
目的:探讨活血柔肝法联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法:选取2017年1月至2019年7月我院就诊的124例HBC患者进行研究,随机数字表法将患者分为观察组、对照组,每组62例.对照组患者口服恩替卡韦;观察组患者在口服恩替卡韦的基础上加用活血柔肝法治疗.治疗结束后比较两组患者的疗效、肝功能、肝纤维化指标的变化.结果:治疗48周后,观察组患者总有效率(88.71％),高于对照组(74.19％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者AST、ALT、TBil、Alb水平均下降,观察组患者AS
目的:对比分析不限钠治疗与限钠治疗在肝硬化腹水合并低钠血症患者临床治疗中的效果.方法:计算机检索Co-chrane Library、PubMed、Embase、知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中华医学会数字化期刊库等中英文数据库,检索截止日期2019年10月.找出对比不限钠与限钠治疗肝硬化腹水合并低钠血症患者临床治疗效果的文献,由2名研究人员进行筛查和数据提取,并应用Revman 5.3软件对纳入文献指标进行Meta分析.结果:共纳入10篇随机对照试验,共952例患者,其中不限钠组455例,限钠
先天性非溶血性黄疸(Gilbert综合征)是一种非溶血性、非结合性胆红素血症所致的黄疸,为常染色体显性遗传病.患者常多见慢性间歇性或波动性轻度黄疸,表现为血浆非结合胆红素波动性升高,通过肝组织病理检查及基因检测可诊断该病.已知由于UGT1A1基因启动子和编码区氨基酸突变可导致UGT蛋白表达水平下降,从而引起血清非结合胆红素水平升高.Gilbert综合征的临床表现可在《金匮要略》里寻到踪迹.近期我院收治一名疑似Gilbert综合征的患儿,笔者按《金匮要略》“虚黄”理论论治,患儿黄疸明显减轻,现报告如下.
目的:探讨胸腺肽ɑ1联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病合并获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床疗效和安全性.方法:选取凉山州布拖县人民医院2018年6月至2019年12月住院的酒精性肝病合并HIV/AIDS患者212例,随机分为对照组(n=106)和观察组(n=106).对照组患者采用还原型谷胱甘肽注射液静脉滴注1.2 g/次,1次/d;观察组患者在对照组患者治疗基础上加用胸腺肽ɑ1注射液皮下注射(前2周1.6 mg/d,后2周改为1.6 mg,隔日1次).疗程均为4周.比较两组患者治疗后临床总有效率、肝
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)已经成为目前诊断和治疗胆道系统疾病的重要手段,但ERCP术后仍存在消化道出血、胰腺炎、胆道感染、胃肠功能紊乱等并发症,以及结石残留的问题[1].现代医学对ERCP术后并发的非感染性黄疸的治疗鲜有报道,其发病机制也尚未明确,临床上多以激素及护肝对症支持治疗,而激素的使用存在诸多风险与禁忌[2].本文介绍1例在未使用激素的情况下对ERCP取石术后黄疸加重的患者进行治疗的过程,根据中医整体辨证采用大柴胡汤加减,获得理想的效果,报道如下.
诸多因素均会导致肝衰竭(LF),此病病理表现为肝细胞广泛性坏死,临床症候群为生物转化功能不良、肝肾综合征、凝血功能不良等一类重度肝脏损害类病变,是各种进展性肝脏病变的最末期[1].我国于2006年公布了首个LF指南[2],同时对其进行类型划分,具体包括:急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性肝衰竭(ACLF)和慢性肝衰竭(CLF).
原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种以进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎为病理特点的慢性胆汁淤积性肝病.PBC的常见症状为瘙痒和乏力,此外,慢性胆汁淤积可引起高脂血症、骨病、脂溶性维生素缺乏等[1].该病由最初的胆管损伤逐步发展成肝纤维化、肝硬化,严重影响患者的生活质量.近年来,随着自身免疫性抗体检验技术的普及,本病的检出率逐年上升.但目前西医治疗该病的药物有限.熊去氧胆酸(UDCA)是治疗PBC的一线用药,可以改善本病患者的生化指标、延缓组织学进展、延长无肝移植生存期.但是,临床有大约1/3的PBC患者
目的:研究CT与超声弹性成像对肝炎肝硬化的诊断及Child-Pugh分级的相关性.方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月在我院影像科接受检查的173例慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床资料,以肝穿刺活检病理诊断为金标准,比较CT和超声弹性成像对肝硬化的诊断价值,并分析患者肝功能Child-Pugh分级与CT分级、肝组织弹性指数(LFI)的相关性.结果:不同检查方法对肝硬化诊断的灵敏度、特异度及符合率依次为联合诊断>超声弹性成像>CT(P<0.05).随着Child-Pugh级别的增加,LFI明显增高
肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高,目前并无治愈方法.因此研究与肝衰竭患者预后相关因素十分必要.胆固醇(TC)不仅是一个结构成分,而且作为一个相关的脂质参与了多种类型的肝细胞中间代谢,是维生素D、胆汁酸及类固醇激素等的合成原料[1,2].肝衰竭患者肝脏受损严重,其合成、排泄、解毒和生物转化等功能出现严重障碍,观察其相关临床指标的变化对判断疾病进展及患者预后具有重要意义.