【摘 要】
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目的 探讨经后路骨折椎椎弓根钉加强固定+伤椎植骨治疗胸腰段椎体骨折的方式、选择和疗效. 方法 回顾性分析2008年3月-2013年3月收治的胸腰椎单一椎体骨折患者202例,其中89例加用伤椎螺钉固定(5钉组16例,6钉组73例),设为A组;113例采用传统伤椎邻椎固定(4钉组),设为B组.A组年龄21 ～71岁,平均39.2岁;B组年龄19 ～ 67岁,平均40.4岁.患者受伤至手术时间均在10
【机 构】
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610083成都军区总医院骨科,解放军第一一七医院骨科,610083成都军区总医院骨科,610083成都军区总医院骨科,610083成都军区总医院骨科,610083成都军区总医院骨科,610083成都
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目的 探讨经后路骨折椎椎弓根钉加强固定+伤椎植骨治疗胸腰段椎体骨折的方式、选择和疗效. 方法 回顾性分析2008年3月-2013年3月收治的胸腰椎单一椎体骨折患者202例,其中89例加用伤椎螺钉固定(5钉组16例,6钉组73例),设为A组;113例采用传统伤椎邻椎固定(4钉组),设为B组.A组年龄21 ～71岁,平均39.2岁;B组年龄19 ～ 67岁,平均40.4岁.患者受伤至手术时间均在10 d内,A组骨折椎一侧或双侧椎弓根无骨折,一侧完整使用5钉固定,双侧完整使用6钉固定.术中经椎弓根撬拨复位骨折并椎体植骨,经骨折椎椎弓根钉向腹侧推挤伤椎,纠正伤椎后凸,分段撑开伤椎.术后随访6～ 30个月,平均16个月. 结果 经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎骨折,降低了伤椎经矫正后高度丢失的概率.随访1周和1年时5钉组和6钉组的椎体高度恢复程度较4钉组明显改善[6钉组分别为(135.2±10.6)％、(134.6±9.9)％;5钉组分别为(136.1±10.3)％、(135.9±9.5)％;4钉组分别为(133.8±9.8)％、(132.5±9.1)％],术后Cobb角也有明显改善[6钉组分别为(2.0±1.2)°、(2.1±1.6)°;5钉组分别为(2.2±2.4)°、(2.5±1.8)°;4钉组分别为(5.8±3.4)°、(6.7 ±5.5)°]. 结论 对胸腰椎单一椎体骨折选择性应用伤椎椎弓根螺钉+植骨有利于矫正压缩程度和后凸畸形,可有效维持矫形效果,骨折愈合后伤椎骨质强度接近正常,近期疗效良好。
其他文献
跟骨骨折近75％累及关节面[1],采用切开复位支撑钢板内固定治疗可获得较好的效果.但术后切口并发症一直未能得到有效控制[2].2009年6月-2011年9月笔者应用跟外侧动脉改良切口治疗跟骨骨折48例(56足),获得满意效果.现报告如下。
随着我国人口的老龄化,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)随之增多.经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在OVCF中得到了广泛应用,但对于不同类型骨质疏松型骨折并未进行分类治疗与分析.2005年8月-2009年12月笔者采用PKP治疗不同类型OVCF患者206例,
目前,对重型颅脑损伤的手术治疗一般采用额颞顶“?”形皮切口标准大骨瓣开颅,但其并发症发生率高,如术后头皮切口长期疼痛、咀嚼功能障碍、颞肌肿胀、切口感染和脑脊液漏等.我院神经外科2009年1月-2011年7月对部分需要行大骨瓣开颅术的重型颅脑损伤患者应用额顶枕弧形改良皮切口,显著降低了术后头皮切口长期疼痛、咀嚼功能障碍等并发症的发生率.现报告如下。
目的 探讨严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤时应用损害控制外科(damage control surgery,DCS)的可行性和疗效.方法 对1995-2010年应用DCS的方法救治严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤39例的临床资料做回顾性分析.结果 39例严重骨盆骨折伴腹部脏器损伤大出血,行髂内动脉断血术(双侧髂内动脉结扎31例+双侧髂内动脉主干栓塞8例),早期骨盆外同定支架使用31例.在ICU复苏治疗后再行确
颈椎后突、侧弯畸形可由多种原因引起，严重者可导致前视、吞咽等困难。一般的保守治疗效果不明显，特别是对于有骨性融合于畸形位置的患者，手术治疗是惟一有效的选择。脊柱截骨矫形术治疗各种原因所导致的严重胸腰椎侧弯、后突畸形已被临床医师广泛采用，但对于脊柱外科医师来说，僵硬性颈椎侧弯、屈曲畸形的手术治疗仍面临挑战。我科成功救治一例外伤后颈椎僵硬性屈曲侧弯畸形的患者。现报告如下。
肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式,占胸部创伤的10％ ～ 26％,其中第4～7肋是骨折的好发部位.多发肋骨骨折可因胸壁不稳、连枷胸导致循环呼吸生理改变而引发呼吸、循环功能障碍,保守治疗比较困难,尤其是并发ARDS常导致患者死亡.笔者回顾性分析我院2009年1月-2011年5月收治的创伤性多发肋骨骨折患者的治疗,疗效满意.现报告如下。
目的 比较高海拔与平原地区创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的疾病谱差异.方法 在“中华创伤数据库”中提取2001～2007年军队医院收治的地方TBI患者病案首页信息.选择10所高海拔地区军队医院(高海拔组)和10所医院级别相同的平原地区军队医院(平原组),比较两组患者一般情况和疾病谱差异.结果 高海拔组男性患者比例高于平原组(P＜0.01)；高海拔组患者年龄
目的 系统评价阿哌沙班与依诺肝素预防骨科大手术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的有效性和安全性. 方法 应用Cochrane系统评价方法计算机检索Cochrane Library、PubMed 、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和维普数据库,并手工检索相关领域杂志.检索不受语种限制,时间均从建库至2012年3月,收集阿哌沙班与依诺肝素比
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