肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬:附258例报告

来源 :中华创伤骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xujc8639
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目的 探讨肘关节松解术治疗创伤后肘关节僵硬的疗效及并发症. 方法 2007年4月至2011年4月共收治306例肘关节僵硬患者,其中258例获得完整随访,男166例,女92例;年龄16~70岁,平均36.7岁.左侧142例,右侧116例;主力侧119例,非主力侧139例.对符合术前肘关节间隙正常、异位骨化轻微及术中未进行主要侧副韧带起止点剥离3个条件者行单纯肘关节松解术,其余患者均行肘关节松解结合铰链式外固定支架固定.分别采用内侧、外侧、后方正中或内外侧联合4种入路. 结果 258例患者术后获6 ~48个月(平均12.0个月)随访.213例患者松解术后使用外固定支架保护,外固定支架平均使用时间为7.7周(5~11周),其余45例患者仅单纯进行松解.屈伸活动度:术前平均为42.4°±31.1°(0~90°),术后平均为96.2°±18.2°(60° ~ 140°),改善53.9°±36.0°(0~140°);旋转活动度:术前平均为136.8°±49.1° (10°~ 180°),术后平均为161.2°±22.2° (120° ~180°),改善24.4°±33.4°(0 ~ 110°);Mayo肘关节功能评分:术前平均为(71.5±15.3)分(60 ~ 100分),术后平均为(91.6±7.3)分(85~ 100分),改善(20.0±17.1)分(0~40分),以上项目术前、术后比较差异均有统计学意义(P<0.05).95例患者在松解术后出现肘后血肿、伤口裂开、针道感染、外固定支架断裂及神经损伤等并发症.结论 术前良好评估、严格掌握适应证,肘关节松解术效果良好.完善治疗细节可减少多种并发症的发生。

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