周围神经纵向牵拉延长的实验研究

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xynady
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为研究周围神经牵拉延长的可能性及有效性,进行了以下实验:(1)建立周围神经纵向牵拉延长的动物模型。选用20只家兔,切断双侧正中神经。右侧为实验组,左侧为对照组。右侧正中神经的远端与邻近被切断肌腱的近端在同一平面牢固缝合,用银丝分别在缝接部及肱骨髁上作标记。实验侧术后每周摄片观察神经牵长的动态过程。3周后,根据X线片、神经外膜血供变化及组织学检查加以评估。结果显示:神经牵长率≥30%,会明显增加神经纤维化程度,可能与牵长神经的血流阻滞有关。(2)选用6只神经牵长率≥20%且被牵拉神经无明显纤维化的动物模型,切除牵长侧10mm被牵长神经段,双侧正中神经在无张力下缝合。12周后,采用电生理,组织学检查及超微结构等方法来检测双侧正中神经再生情况。结果显示两侧无显著性差异。结论:(1)神经牵拉延长能够修复节段性周围神经缺损;(2)神经缓慢牵拉3周且牵长率<30%,能有效地减少神经内纤维化;(3)可以通过牵拉神经远段进行神经延长;(4)神经牵长修复优越于其它方法修复周围神经缺损。
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