【摘 要】 目的 分析左氧氟沙星在结核性渗出性胸膜炎患者临床治疗中应用的价值，以供参考。方法 选择我院2015年6月至2016年9月结核性渗出性胸膜炎患者50例，依据前后住院顺序随机分为两组，每组25例；对照组接受抗结核常规治疗，实验组在对照组的常规治疗基础上加用左氧氟沙星治疗，比较试验和对照两组的治疗效果。结果 实验组患者在入院治疗后的总有效率为96.0%，对照组患者在入院治疗后的总有效率为76.0%。两组在治疗后的总有效率存在差异，对比有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的平均退热时间为（3.7±1.7）d ，对照组患者的平均退热时间为（6.1±2.4）d，两组患者比较存在明显差异，（P<0.05），t=7.0197。 结论：传统的抗结核治疗辅助左氧氟沙星对结核性渗出性胸膜炎患者有极好的疗效，值得临床推广。
　　【关键词】 左氧氟沙星 结核性渗出性胸膜炎 常规抗结核药物
　　结核性渗出性胸膜炎是临床上常见的一种肺外结核病，结核性胸膜炎占肺外结核病的18.5%，是肺外结核的主要形式之一 [1]。多发生青中年人群。该病除了结核病特有的发热、乏力、干咳、气短等临床表现外还有胸痛及呼吸困难等中毒症状。选择我院2015年6月至2016年9月结核性渗出性胸膜炎患者50例作为研究对象，对照组接受抗结核常规治疗，实验组在常规治疗下辅用左氧氟沙星治疗，研究表明辅用了左氧氟沙星的患者临床症状极大好转，现总结如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料：选取2015年6月至2016年9月结核性渗出性胸膜炎患者50例进行分析和研究，均符合结核性渗出性胸膜炎患者的诊断标准，入组前均剔除無关干扰，将研究对象随机分为两组，实验组25例，其中男性13例，女性12例，年龄为（12-60）岁，平均年龄为（36.5±3.5）岁；对照组25例，其中男性12例，女性13例，年龄为（13-65）岁，平均年龄为（37.2±2.6）岁。实验组和对照组除用药以外均无明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法：对照组采用常规抗结核治疗，使用异烟肼0.4g/d；利福平0.44g/d；乙胺丁醇0.76g/d；比嗪酰胺1.4g/d。若有必要进行胸水抽取，实验组在抗结核治疗方案的基础上使用左氧氟沙星辅助治疗，具体为0.5g/d的左氧氟沙星静脉滴注。
　　1.3 评价指标：分别观察两组患者的症状改善情况、平均退烧时间等。
　　1.4 数据处理：所得数据均采用SPSS13.0进行统计学处理，计量数据用（x±s）表示，采用t检验，计数数据用[n（%）]表示，采用卡方检验，两组数据存在差异，有统计学意义（P<0.05）。
　　2 结果分析
　　2.1 研究的两组经过一段时间的治疗后，实验组患者的总有效率为96.0%，对照组患者的总有效率为76.0%，两组在治疗后的总有效率存在差异，对比有统计学意义（P<0.05）。如下图表一。
　　3 讨论
　　结核性渗出性胸膜炎是临床上常见的一种肺外结核病，我国也是肺结核的高发地带之一，结核性胸膜炎占全部胸膜炎的80%[2]。多发生青中年人群，由于患结核病后没有及时医治导致发展为活动性肺结核乃至结核性胸膜炎。左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种，是一种广谱抗菌作用的抗生素，对多数肠杆菌的抗菌活性都较强。左氧氟沙星可以作用于结核分枝杆菌脱氧核糖核酸螺旋酶，对细菌DNA的复制和合成有抑制作用，达到抗菌的目的[1，3]。
　　我院研究的50例患者中，实验组在入院治疗后的总有效率为96.0%，对照组在入院治疗后的总有效率为76.0%。两组治疗结果的总有效率存在差异，对比有统计学意义（P<0.05）。实验组患者平均退热时间为（3.7±1.7）d ，对照组患者平均退热时间为（6.1±2.4）d，两组患者比较存在明显差异，对比有统计学意义（P<0.05）。研究说明实验组比对照组在总有效率和退热时间方面都要俱佳，因此左氧氟沙星辅以抗结核药物比单纯使用抗结核药物效果更佳。
　　总之，左氧氟沙星对结核性胸膜炎患者有很好的效果，使患者的临床症状加快好转，极大的减轻了病人的痛苦，只要能够很好的掌握患者的适应症和禁忌症，使用左氧氟沙星对于辅助治疗结核性胸膜炎来说是一种很有效的方法，值得我们在临床中广泛使用。
　　参考文献
　　[1]李继琼，颜浩.左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治疗结核性渗出性胸膜炎的临床研究[J].西部医学，2011，23（1）：57-58，61.
　　[2]王起.左氧氟沙星辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效分析[J].中外医学研究，2015，13（16）：40-41.
　　[3]郑媛媛.左氧氟沙星在结核性渗出性胸膜炎患者临床治疗中应用的价值研究[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：178-178.