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目的
应用分层二维斑点追踪显像技术评价肾动脉交感神经经导管射频消融对心力衰竭犬左室收缩功能的影响。
方法将23只比格犬随机分为3组:对照组(8只)、未消融组(8只)和消融组(7只)。对照组犬装起搏器,但不开启;未消融组装好起搏器后开始快速右室起搏3周;消融组先对双侧肾交感神经消融,同时植入起搏器,开启快速右室起搏3周。分别获取各组二尖瓣、乳头肌和心尖部水平的左室短轴观,以及心尖四腔、二腔及心尖左室长轴观图像,应用分层二维斑点追踪技术测量各组的左室内膜下、中层、外膜下心肌的纵向和环向应变参数,并比较左室整体纵向、环向及径向应变峰值。
结果3周后,未消融组犬和消融组犬左室收缩功能及舒张功能较正常对照组均有减低,但消融组犬左室射血分数高于未消融组(P<0.05)。对照组、未消融组、消融组的纵向应变和环向应变峰值均为心内膜下心肌>中层心肌>心外膜下心肌,呈递减趋势。与对照组相比,未消融组和消融组整体径向应变、环向应变及径向应变均减低(均P<0.05)、与未消融组相比,消融组的心内膜下、中层心肌的纵向峰值应变增高,心内膜下心肌的环向峰值应变增高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论心力衰竭犬左室各层心肌收缩功能减低,分层二维斑点追踪显像技术能够准确评价心力衰竭犬左室收缩功能的变化。肾交感神经消融可以改善心力衰竭犬左室心肌的收缩功能。