观察布托啡诺对Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术前镇痛的临床效果。

选择2018年1 —9月急诊行Stanford A型主动脉夹层撕裂手术患者60例，采用随机数字表法将所有患者分为两组，吗啡组和布托啡诺组，每组30例。吗啡组和布托啡诺组患者分别于麻醉前60 min皮下注射吗啡10 mg或肌肉注射布托啡诺2 mg。分别记录给药前10 min（T₀）、给药后10 min（T₁）、20 min（T₂）、30 min（T₃）、40 min（T₄）、50 min（T₅）、60 min（T₆）时的视觉模拟评分（VAS）、脑电双频指数（BIS）及警觉与镇静评分（OAA/S评分）。记录T₀～T₆时收缩压、舒张压、脉搏血氧饱和度（SpO₂）、心率、呼吸频率（RR）。记录患者窦性心动过速、窦性心动过缓、高血压及低血压等发生率。记录给药后低氧血症和呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及嗜睡等不良反应发生率。患者对术前镇痛效果进行总体满意度评价。

与吗啡组比较，布托啡诺组T₂～T₆时的收缩压和舒张压及HR均降低（均P<0.05），T₁～T₆时的VAS评分均降低（均P<0.05），T₂～T₆时的SpO₂均升高（均P<0.05）。两组患者T₀～T₆时BIS及OAA/S评分和RR比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。与吗啡组比较，布托啡诺组患者给药后呼吸抑制及皮肤瘙痒等发生率均降低（23.3%比0、20.0%比0，P<0.05），患者总体满意度升高[（3.1±0.5）分比（4.2±0.6）分，P<0.05]；两组患者补救镇痛率比较差异无统计学意义（10.0%比20.0%，P>0.05）。

布托啡诺用于急诊Stanford A型主动脉夹层撕裂手术患者术前镇痛具有较好的可行性，且不良反应更少。