目的　探讨抗纤溶药物氨甲环酸注射液用于减少产后出血量的效果和安全性。方法选择足月妊娠、阴道分娩的单胎、头位初产妇 40 0例 ,在分娩第二产程胎肩娩出后常规静脉注射缩宫素 10U ,随后随机分为 4组 ,第 1组 (94例 )静脉滴注氨甲环酸 1 0g ;第 2组 (92例 )静脉滴注氨甲环酸0 5g ;第 3组 (92例 )静脉滴注国产止血芳酸 0 5g;第 4组 (87例 )为未作任何处理的对照组。另 35例产妇因分娩巨大儿会影响产后出血量的计算而剔除。用容积法和称重法分别测量 4组产妇胎盘娩出即时出血量和产后 2h内出血量 ,两部分相加为总出血量。结果　 (1)胎盘娩出即时出血量 4组之间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )产后 2h出血量和总出血量 4组之间比较 :第 1组分别为 12 9 7ml和 2 43 3ml;第 2组分别为 133 9ml和 2 42 9ml;第 3组分别为 16 8 5ml和 30 8 1ml;第 4组分别为178 2ml和 314 8ml。第 1、2组与第 3、4组相比 ,差异有极显著性 (P <0 0 1) ;第 1组产妇产后出血量少于第 2组 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (3)产后出血 (≥ 40 0ml)发生率 ,第 1组 6 4% ;第 2组13 0 % ;第 3组 2 0 7% ;第 4组 2 5 3%。 (4 ) 4组产妇均未出现明显的副作用。结论　氨甲环酸用于产后出血的治疗是安全有效的 ,其中 1 0g?