目的:分析重症肺炎患者肺泡灌洗液中病原菌的构成及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:抽取2018年2月-2020年2月间收治的重症肺炎患者210例临床资料,统计其各标本中病原菌培养和药敏结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的敏感情况.结果:210例重症肺炎患者标本中,培养和分离出致病菌154株,其中革兰阳性菌占23.38％、革兰阴性菌占76.62％;革兰阳性菌中主要致病菌金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率均达100.00％,而对肺炎链球菌的耐药率也大于85％;革兰阴性菌中主要致病菌肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率均达95.65％、88.89％,但其对美罗培南的耐药率均为0.00％.结论:重症肺炎患者肺泡灌洗液中病原菌谱的构成较为复杂,临床治疗时应综合考虑并结合药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以确保其疗效.