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目的探讨西酞普兰联合小剂量齐拉西酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将57例难治性抑郁症患者随机分为两组，分别用西酞普兰联合齐拉西酮治疗（研究组）和单用西酞普兰治疗（对照组），疗程12周。采用HAMD评定疗效、TESS评定不良反应。结果治疗结束后，两组HAMD评分均显著降低，以合用组疗效较好而快（P〈0．05）。结论齐拉西酮联合西酞普兰对难治疗性抑郁症的疗效优于单用西酞普兰，且起效快，不良反应轻微。