【摘 要】
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目的:观察健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者Hp根除、胃蛋白酶原及临床症状的影响。方法:选取经胃镜以及病理检查确诊为CAG,经14C呼气试验证实为Hp阳性、中医辨证分型属脾胃虚弱证的80例患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组以健脾愈萎汤联合铋剂四联治疗，对照组以四联疗法治疗，疗程均为10 d,治疗后评估Hp根除情况、胃蛋白酶原的变化情况及临床
【机 构】
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浙江中医药大学附属湖州中医院消化科
【基金项目】
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浙江省中医药科技计划项目（No:2022ZB343）； 浙江省徐甦名老中医专家传承工作室建设项目（No:GZS2021035）；
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目的:观察健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者Hp根除、胃蛋白酶原及临床症状的影响。方法:选取经胃镜以及病理检查确诊为CAG,经14C呼气试验证实为Hp阳性、中医辨证分型属脾胃虚弱证的80例患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组以健脾愈萎汤联合铋剂四联治疗，对照组以四联疗法治疗，疗程均为10 d,治疗后评估Hp根除情况、胃蛋白酶原的变化情况及临床症状改善情况。结果:治疗组Hp根除率为95.0%,对照组为75.0%,治疗组明显优于对照组（P＜0.05）;与治疗前相比，两组均能有效提高血清胃蛋白酶原Ⅰ水平、胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的比值（PGR）,降低胃蛋白酶原Ⅱ水平（P＜0.05）,但治疗组在降低胃蛋白酶原Ⅱ水平、提高PGR方面明显优于对照组（P＜0.05）。两组均能有效改善患者的胃脘疼痛症状（P＜0.05）,但治疗组能明显改善胃脘痞闷、食欲减退、大便稀溏、乏力、气短懒言症状（P＜0.05）,对照组改善不明显（P＞0.05）。结论:健脾愈萎汤联合铋剂四联疗法能有效提高CAG患者的Hp根除率，改善血清中胃蛋白酶原的表达水平，缓解患者的临床症状，提高临床疗效。
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