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非创伤性股骨头坏死(ONFH)的病理生理比创伤性ONFH更为复杂,因糖皮质激素在多系统路径中的多重效应,故其诱导的ONFH呈现出巨大的挑战。这些途径包括糖皮质激素在成骨细胞分化、成骨细胞和破骨细胞凋亡、脂质代谢、凝血途径和钙代谢中的影响,它们彼此间相互联系,因而更加难以明晰其发病机制。宿主因素和基础疾病已被证实在ONFH发生风险方面起着重要的作用。遗传变异的识别在防治ONFH方面也有助于对患者提供个体化的方案。