目的探讨脊髓髓内占位性病变的手术治疗技巧,以提高治疗效果、减少术后并发症。方法回顾性分析我院近3年未经手术治疗的15例脊髓髓内占位性病变患者的临床资料。结果本组15例,全切除9例,次全切除5例,部分切除1例。室管膜瘤5例均全切,均恢复工作学习。胶质瘤4例,全切除1例,次全切除3例,其中2例病理Ⅱ级,术后8月及1年症状加重,肌力下降,生活不能自理。神经鞘瘤3例,全切除1例,次全切除2例;1例完全恢复,2例肿瘤边界不清楚者中,1例术后改善不明显,1例仍在恢复中。血管母细胞瘤、结核瘤各1例均全切除,恢复好。1例海绵状血管瘤部分切除,术后疼痛和上肢无力部分改善。随访3月～3年,症状和体征明显好转10例,不变2例,恶化3例,无死亡。结论显微手术切除是治疗边界清楚的脊髓髓内占位性病变最重要的手段,对部分无确定边界的髓内肿瘤手术可切除主要病变,明确诊断。