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目的
探讨急性脑梗死静脉溶栓后继发出血转化(HT)的危险因素，并比较不同预测模型的预测能力。
方法回顾性分析2015年6月至2018年6月于本院静脉溶栓的急性脑梗死患者的临床资料，对其危险因素进行统计学分析，结果拟合为新的预测模型MODEL，应用ROC曲线下面积比较MODEL、多中心卒中调查预测模型(MSS)、血管事件健康风险汇总评分(THRIVE)、GRASPS评分对继发HT的预测能力。
结果单因素分析显示，高血压病史、房颤病史、溶栓前收缩压、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)、D二聚体(DD)、血小板分布宽度、钠离子与静脉溶栓后继发HT有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析证实，溶栓前NIHSS评分、LDL-C、DD是HT的独立危险因素，形成新的预测模型：logit(p)＝0.21＋0.99×溶栓前NIHSS评分－0.834×LDL-C＋0.002×DD，定义为MODEL预测模型。4种预测模型对继发HT均有预测作用，预测能力从强至弱分别为MODEL>THRIVE>MSS>GRASPS。
结论溶栓前NIHSS评分、LDL-C、DD是影响静脉溶栓后继发HT的独立危险因素，MODEL有较好的预测效能。