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【摘要】目的：为了探究液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效。方法：选取2017年1月至2021年3月期间于我院及揭阳市人民医院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者为本次研究的研究对象，将其随机平均分为对照组和研究组，每组各25例。其中对照组男15例、女10例，年龄23～78岁，平均年龄（51.53±2.68）岁；研究组男14例、女11例，年龄22～76岁，平均年龄（50.86±3.06）岁。两组研究对象所有一般资料之间比较均无差异（P>0.05），具有可比性。对照组采用外科胶Glubran2介入栓塞治疗，研究组采用液体栓塞剂Onyx介入治疗。结果：两组研究对象经过相应的手术治疗后，研究组总有效率为92.0%，显著高于对照组的总有效率76.0%，且研究组患者并发症的发生率为12.0%，明显低于对照组患者并发症的发生率28.0%，差异均具有统计学意义（P<0.05）；同时一年后随访进行影像学检查结果显示，研究组病灶基本完全消失的比率为64.0%，显著高于对照组的40.0%，且研究组病灶大基本没有消失甚至增加的比率为4.0%， 明显低于对照组的12%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论：液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形，可以有效缓解患者的临床症状，治疗效果较好，且具有一定的安全性，值得临床推广。
【关键词】Onyx；脑动静脉畸形；临床疗效；安全性
[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0069-02
脑动静脉畸形发病率较高，是一种常见的先天性颅内血管疾病[1]，会使患者出现脑出血、癫痫以及神经功能障碍等临床表现[2-3]。目前临床上主要的治疗手段为介入栓塞治疗，具有创口小、治疗效果较高、术后恢复较快等优点[4]。本文回顾性分析了2017年1月至2021年3月期间于我院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者，作为本次研究的研究对象，探究了液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性研究2017年1月至2021年3月期间于我院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者为本次研究的研究对象，将其随机平均分为对照组和研究组，每组各25例。其中对照组男15例、女10例，年龄23～78岁，平均年龄（51.53±2.68）岁；研究组男14例、女11例，年龄22～76岁，平均年龄（50.86±3.06）岁。两组研究对象所有一般资料之间比较均无差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有研究对象经过相关影像学检查均确诊为脑动静脉畸形；所有研究对象临床资料完整且各项生命体征平稳；所有研究对象均无沟通障碍及表达障碍，并自愿签署知情同意书。排除标准为：患者存在沟通障碍和（或）语言表达障碍；并发其他脑部疾病或患有其他重大器官性疾病等。
本次研究在经过医学伦理学委员会批准后进行研究。
1.2治疗方法 对照组外科胶Glubran2介入栓塞治疗：对患者进行全身麻醉和股动脉穿刺后进行全方位的动态造影，根据患者的血流動力学配制出相应的Glubran2胶浓度，浓度范围10%～30%，经过微导管缓慢注入畸形团内。研究组采用液体栓塞剂Onyx介入治疗：对患者进行全身麻醉和股动脉穿刺后，通过血管造影明确病灶部位以及大小等信息，确定畸形供血动脉，在供血动脉放置微导管后匀速缓慢注入Onyx液体栓塞剂。
1.3观察指标 （1）两组临床疗效比较：两组研究对象在经过相应的手术治疗后，对其临床疗效进行分级，分为显效、有效、无效。①显效：在经过手术治疗后，畸形团减少体积在80%以上；②有效：在经过手术治疗后，畸形团减少体积在10%～80%；③无效：在经过手术治疗后。畸形团减少体积在10%以下。总有效率=（显效例数+有效例数）/总人数×100%。（2）两组并发症的发生情况比较：记录两组患者在进行相应的手术治疗的过程中出现的不良并发症情况，并进行比较。（3）两组术后一年影像学检查比较：在治疗后一年后对患者进行随访，经过影像学检查比较两组患者病灶的消失体积。
1.4统计学分析 数据采用SPSS22.0软件处理本研究过程中的数据并进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用c2检验， P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1对照组和研究组临床疗效比较 两组研究对象经过相应的手术治疗后，研究组总有效率为92.0%（23/25），显著高于对照组的总有效率76.0%（19/25），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2对照组和研究组并发症的发生情况比较 研究组患者并发症的发生率为12.0%（3/25），明显低于对照组患者并发症的发生率28.0%（8/25），差距具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3对照组和研究组术后一年影像学检查比较 在治疗后一年后对患者进行随访，经过影像学检查比较两组患者病灶的消失面积。研究组病灶基本完全消失（≥90%）的比率为64.0%（16/25），显著高于对照组的40.0%（10/25），P<0.05；同时研究组病灶大基本没有消失（<20%）甚至增加的比率为4.0%（1/25）， 明显低于对照组的12%（3/25），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
脑动静脉畸形发病率较高，是一种常见的先天性颅内血管疾病，会使患者出现头痛、癫痫以及神经功能障碍等临床表现[5-6]。目前临床上主要的治疗手段为介入栓塞治疗，具有创口小、治疗效果较高、术后恢复较快等优点[7-8]。本文回顾性分析了2017年1月至2021年3月期间于我院及揭阳市人民医院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者，作为本次研究的研究对象，探究了液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效。 两组研究对象经过相应的手术治疗后，研究组总有效率为92.0%，明显高于对照组的总有效率76.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形。可以有效减少畸形体积，从而减少脑动静脉畸形发生癫痫及脑出血几率，取得良好治疗效果。在接受相应治疗的过程中吗，研究组患者并发症的发生率为12.0%，明显低于对照組患者并发症的发生率28.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 说明液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形可以明显降低并发症的发生率，具有一定的安全性，值得临床推广。在治疗后一年后对患者进行随访，经过影像学检查比较两组患者病灶的消失面积。研究组病灶基本完全消失的比率为64.0%，显著高于对照组的40.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时研究组病灶大基本没有消失甚至增加的比率为4.0%， 明显低于对照组的12%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明相比外科胶Glubran2介入栓塞治疗，液体栓塞剂Onyx治疗方案可以更好的治疗脑动静脉畸形，治疗效果更佳。
综上所述，液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形，可以有效缓解患者的临床症状，治疗效果较好，且具有一定的安全性，值得临床推广。
参考文献
[1] 王威， 盖延廷， 简新革， 等. 介入栓塞治疗脑动静脉畸形[J]. 中国微创外科杂志， 2019， 19（6）： 498-501.
[2] 汪剑涛， 出良钊. Onyx胶栓塞结合伽玛刀治疗颅内动静脉畸形对并发症的影响分析[J]. 医药前沿， 2020， 10（13）： 59-60.
[3] 唐耀龙， 李成林， 叶原森. 弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形临床研究[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志， 2019， 32（4）： 43-46.
[4] 韩娅坤. 血管内介入栓塞联合伽马刀在脑动静脉畸形的个性化干预中的应用[J]. 中国医疗器械信息， 2020， 26（2）： 82-83.
[5] 闫海， 陈真. Onxy胶术前栓塞联合显微手术治疗高级别脑动静脉畸形的效果[J]. 临床医学研究与实践， 2021， 6（5）： 81-83.
[6] 刘远来， 何永超， 孙异春. 脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理[J]. 临床医学研究与实践， 2020， 5（24）： 51-52.
[7] 朱青峰， 朱义霞， 郭红梅， 等. 颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血管栓塞后成功再通1例[J]. 中国临床神经外科杂志， 2020， 25（9）： 81-82.
[8] 李峥， 唐晓平， 张涛， 等. 小脑动静脉畸形临床分析[J]. 中国神经精神疾病杂志， 2020， 46（9）： 546-548.
基金项目：揭阳市科技计划项目（编号：YLWS030）
【关键词】Onyx；脑动静脉畸形；临床疗效；安全性
[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0069-02
脑动静脉畸形发病率较高，是一种常见的先天性颅内血管疾病[1]，会使患者出现脑出血、癫痫以及神经功能障碍等临床表现[2-3]。目前临床上主要的治疗手段为介入栓塞治疗，具有创口小、治疗效果较高、术后恢复较快等优点[4]。本文回顾性分析了2017年1月至2021年3月期间于我院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者，作为本次研究的研究对象，探究了液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性研究2017年1月至2021年3月期间于我院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者为本次研究的研究对象，将其随机平均分为对照组和研究组，每组各25例。其中对照组男15例、女10例，年龄23～78岁，平均年龄（51.53±2.68）岁；研究组男14例、女11例，年龄22～76岁，平均年龄（50.86±3.06）岁。两组研究对象所有一般资料之间比较均无差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有研究对象经过相关影像学检查均确诊为脑动静脉畸形；所有研究对象临床资料完整且各项生命体征平稳；所有研究对象均无沟通障碍及表达障碍，并自愿签署知情同意书。排除标准为：患者存在沟通障碍和（或）语言表达障碍；并发其他脑部疾病或患有其他重大器官性疾病等。
本次研究在经过医学伦理学委员会批准后进行研究。
1.2治疗方法 对照组外科胶Glubran2介入栓塞治疗：对患者进行全身麻醉和股动脉穿刺后进行全方位的动态造影，根据患者的血流動力学配制出相应的Glubran2胶浓度，浓度范围10%～30%，经过微导管缓慢注入畸形团内。研究组采用液体栓塞剂Onyx介入治疗：对患者进行全身麻醉和股动脉穿刺后，通过血管造影明确病灶部位以及大小等信息，确定畸形供血动脉，在供血动脉放置微导管后匀速缓慢注入Onyx液体栓塞剂。
1.3观察指标 （1）两组临床疗效比较：两组研究对象在经过相应的手术治疗后，对其临床疗效进行分级，分为显效、有效、无效。①显效：在经过手术治疗后，畸形团减少体积在80%以上；②有效：在经过手术治疗后，畸形团减少体积在10%～80%；③无效：在经过手术治疗后。畸形团减少体积在10%以下。总有效率=（显效例数+有效例数）/总人数×100%。（2）两组并发症的发生情况比较：记录两组患者在进行相应的手术治疗的过程中出现的不良并发症情况，并进行比较。（3）两组术后一年影像学检查比较：在治疗后一年后对患者进行随访，经过影像学检查比较两组患者病灶的消失体积。
1.4统计学分析 数据采用SPSS22.0软件处理本研究过程中的数据并进行统计分析，计数资料用率（%）表示，采用c2检验， P<0.05代表有统计学意义。
2 结果
2.1对照组和研究组临床疗效比较 两组研究对象经过相应的手术治疗后，研究组总有效率为92.0%（23/25），显著高于对照组的总有效率76.0%（19/25），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2对照组和研究组并发症的发生情况比较 研究组患者并发症的发生率为12.0%（3/25），明显低于对照组患者并发症的发生率28.0%（8/25），差距具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3对照组和研究组术后一年影像学检查比较 在治疗后一年后对患者进行随访，经过影像学检查比较两组患者病灶的消失面积。研究组病灶基本完全消失（≥90%）的比率为64.0%（16/25），显著高于对照组的40.0%（10/25），P<0.05；同时研究组病灶大基本没有消失（<20%）甚至增加的比率为4.0%（1/25）， 明显低于对照组的12%（3/25），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
脑动静脉畸形发病率较高，是一种常见的先天性颅内血管疾病，会使患者出现头痛、癫痫以及神经功能障碍等临床表现[5-6]。目前临床上主要的治疗手段为介入栓塞治疗，具有创口小、治疗效果较高、术后恢复较快等优点[7-8]。本文回顾性分析了2017年1月至2021年3月期间于我院及揭阳市人民医院住院治疗的50例脑动静脉畸形患者，作为本次研究的研究对象，探究了液体栓塞剂Onyx在脑动静脉畸形栓塞术中的安全性及疗效。 两组研究对象经过相应的手术治疗后，研究组总有效率为92.0%，明显高于对照组的总有效率76.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形。可以有效减少畸形体积，从而减少脑动静脉畸形发生癫痫及脑出血几率，取得良好治疗效果。在接受相应治疗的过程中吗，研究组患者并发症的发生率为12.0%，明显低于对照組患者并发症的发生率28.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 说明液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形可以明显降低并发症的发生率，具有一定的安全性，值得临床推广。在治疗后一年后对患者进行随访，经过影像学检查比较两组患者病灶的消失面积。研究组病灶基本完全消失的比率为64.0%，显著高于对照组的40.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时研究组病灶大基本没有消失甚至增加的比率为4.0%， 明显低于对照组的12%，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明相比外科胶Glubran2介入栓塞治疗，液体栓塞剂Onyx治疗方案可以更好的治疗脑动静脉畸形，治疗效果更佳。
综上所述，液体栓塞剂Onyx应用于脑动静脉畸形，可以有效缓解患者的临床症状，治疗效果较好，且具有一定的安全性，值得临床推广。
参考文献
[1] 王威， 盖延廷， 简新革， 等. 介入栓塞治疗脑动静脉畸形[J]. 中国微创外科杂志， 2019， 19（6）： 498-501.
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[3] 唐耀龙， 李成林， 叶原森. 弹簧圈近端辅助Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形临床研究[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志， 2019， 32（4）： 43-46.
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[6] 刘远来， 何永超， 孙异春. 脑动静脉畸形栓塞治疗术并发颅内出血的原因及处理[J]. 临床医学研究与实践， 2020， 5（24）： 51-52.
[7] 朱青峰， 朱义霞， 郭红梅， 等. 颅内动静脉畸形合并动脉瘤Onyx胶栓塞术中并发主干血管栓塞后成功再通1例[J]. 中国临床神经外科杂志， 2020， 25（9）： 81-82.
[8] 李峥， 唐晓平， 张涛， 等. 小脑动静脉畸形临床分析[J]. 中国神经精神疾病杂志， 2020， 46（9）： 546-548.
基金项目：揭阳市科技计划项目（编号：YLWS030）