【摘 要】
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者胰岛素抵抗及肝损伤的影响。方法 收集NAFLD患者共60例,所有患者完善夜间多导睡眠监测,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）是否≥5和（或）最低血氧饱和度≤90%,分为OSAHS合并NAFLD组（30例）,单纯NAFLD组（30例）。所有受试者均抽取空腹静脉血检测血清胰岛素、血糖、血脂及肝功能。结果 OSAH
【基金项目】
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杭州市科技计划引导项目（20191231Y039）； 杭州市医药卫生科技项目（OO20290592）；
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者胰岛素抵抗及肝损伤的影响。方法 收集NAFLD患者共60例,所有患者完善夜间多导睡眠监测,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）是否≥5和（或）最低血氧饱和度≤90%,分为OSAHS合并NAFLD组（30例）,单纯NAFLD组（30例）。所有受试者均抽取空腹静脉血检测血清胰岛素、血糖、血脂及肝功能。结果 OSAHS合并NAFLD组血胆固醇、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均高于单纯NAFLD组（均P ＜0.05）。OSAHS合并NAFLD组AHI指数、空腹血清胰岛素及HOMA-IR指数均高于单纯NAFLD组（均P ＜0.05）,OSAHS合并NAFLD组夜间最低血氧饱和度低于单纯NAFLD组（P ＜0.05）。OSAHS合并NAFLD组患者中,AHI≥15患者空腹胰岛素水平及HOMA-IR指数均高于AHI ＜15患者（均P ＜0.05）。两组患者AHI指数与空腹胰岛素水平、HOMA-IR、ALT及AST均呈正相关（均P ＜0.05）;夜间最低血氧饱和度与空腹胰岛素水平、HOMA-IR、胆固醇、ALT及AST均呈负相关（均P ＜0.05）。结论 夜间间歇性缺氧会加重NAFLD患者肝功能损伤,增加血脂代谢异常以及增加血清胰岛素及胰岛素抵抗水平,NAFLD患者肝功能损伤及胰岛素抵抗水平随着夜间缺氧加重而加重。
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