常用药啥时服用好

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  同一种药物,相同的剂量,不同的给药时间,疗效和毒性却大不相同,这在医学上称为“时辰药理学”。广州医科大学附属第一医院药学部主管药师刘亮辉介绍,根据时辰药理规律,选择合适的服药时间,可以实现最佳疗效,同时又可把毒性降到最小。
  降压药:7时和14时最佳
  人的血压在一天24小时中呈“二高一低”的节律波动,即9:00~11:00、16:00~18:00最高,至次日2:00~3:00最低。大多数降压药服用后0.5小时起效,2~3小时达峰值,因此,每日1次的降压药以7时服用为宜;每日2次的降压药,以7时和14时服用为宜。
  麻醉性镇痛药:9时和21时最佳
  吗啡的镇痛作用在15时最弱,21时最强。所以硫酸吗啡缓释片每日2次给药时,以9时和21时服药镇痛作用最强。
  抗心绞痛药:早晨醒来马上服用
  心绞痛发作的高峰为6:00~12:00。所以心绞痛患者,最好早晨醒来马上服用硝酸酯类、钙拮抗剂、B受体阻滞剂等抗心绞痛药。络活喜(氨氯地平)的血药浓度达峰时间需6~12小时,该药用于慢性稳定性心绞痛的治疗时,在晚上临睡前服药可更好地发挥作用。
  强心苷类药:上午服用地高辛最佳
  地高辛于8:00~10:00服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和产生的效应最大。所以上午服用地高辛不仅能增加疗效,而且能减轻其毒副作用。
  降糖药:上午给药作用强
  糖尿病患者,空腹血糖在早晨有峰值。每日1次的降糖药,上午服药可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应。
  他汀类调脂药:晚上服用好
  他汀类调脂药,可阻碍肝内胆固醇的合成。由于肝脏合成胆固醇主要在夜间,所以晚上服药更有效。
  糖皮质激素类药:7~8时早餐后
  人体糖皮质激素分泌的峰值,在早晨7:00~8:00。泼尼松、甲泼尼龙等治疗某些慢性病时,将1天的剂量于7:00~8:00早餐后服用,可减轻对肾上腺皮质系统的反馈抑制,减少不良反应。
  平喘药:临睡前服效果佳
  哮喘患者的通气功能,具有明显的昼夜节律性。白天气道阻力最小,凌晨0:00~2:00最大,因此,哮喘患者常在凌晨或夜间发病。多数平喘药,临睡前服药1次的效果最佳。
  抗肿瘤药:10:00或22:00~23:00
  肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟,肿瘤细胞在10时生长最旺盛,第二个生长高峰在22:00~23:00,而正常细胞在16时生长最快。因此,在10时或22:00~23:00化疗,对肿瘤细胞杀伤力最强,而对正常细胞受损率最低。
  抗菌药物:空腹服用吸收快
  多数抗菌药物的吸收受食物的影响,空腹服用吸收迅速,疗效佳。异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药,早餐前一次顿服,比分次服用疗效更好。有胃肠道不良反应的抗菌药物(如头孢菌素类、喹诺酮类等),宜餐后半小时服用。
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