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目的 探究低分子肝素对双胎之一脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)增高双胎妊娠结局及胎儿体格发育的影响.方法 采用随机计算机序列分组法将2015年3月-2018年3月在渭南市妇幼保健院接受治疗并分娩的86例双胎妊娠孕妇分为观察组和对照组,入选者均存在双胎之一脐动脉血流S/D值≥3.00.对照组给予常规治疗和吸氧干预;观察组在对照组基础上加用低分子肝素注射液静脉滴注进行治疗.观察二组妊娠结局及新生儿结局;比较二组治疗前后脐动脉血流S/D值、血流阻力指数(RI)和脐动脉搏动指数(PI)及新生儿出生时、随访1年时头围、身高、体重发育情况.结果 与对照组比较,治疗后观察组孕周延长增加,早产、两新生儿体重差≥20％发生率、新生儿死亡率、新生儿重症病房(NICU)入住率均明显降低,低体重儿、小于孕龄儿、Apgar＜7分发生率均明显下降(均P＜0.05);但二组胎死宫内、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后观察组S/D异常胎儿脐动脉血流S/D、RI、PI值均明显低于对照组(均P＜0.05).观察组新生儿出生时、随访1年时的头围、身高、体重等体格发育指标均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 低分子肝素能够有效改善双胎之一脐血流S/D值增高胎儿的脐动脉血流,延长孕周,改善妊娠结局和新生儿结局,促进新生儿体格发育.