目的回顾性分析孕早中晚期妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期高血压疾病（HDCP）孕妇甲状腺激素水平变化情况,探讨其与甲状腺功能的关系。方法回顾性分析2016年6月-2017年6月产科收治的GDM患者60例（GDM组）,HDCP患者60例（HDCP组）的甲状腺功能变化情况,选取同期入院的正常妊娠期60例孕妇为对照组,分析孕早、中、晚期FT₄、TSH水平变化。采用多因素Logistic回归分析GDM和HDCP危险因素,采用Spearman相关分析GDM、HDCP累积发病率与甲状腺功能的关系。结果 T₃和T₄水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组（均P<0.05）,孕中期GDM组低于对照组（P<0.05）。FT₃水平,孕早期GDM组和HDCP组均低于对照组（均P<0.05）,孕中期HDCP组低于对照组（P<0.05）。FT₄水平,孕中期GDM组和HDCP组均低于对照组（均P<0.05）。TSH水平,孕中期和孕晚期GDM组和HDCP组均高于对照组（均P<0.05）。甲功正常而TROAb阳性发病率,孕早期GDM组和HDCP组高于对照组（P<0.05）。亚临床甲减累积发病率,孕中期和孕晚期高于对照组（P<0.05）。低T₄血症累积发病率,GDM组孕中期和孕晚期高于对照组（P<0.05）,而HDCP组仅孕晚期高于对照组（P<0.05）。T₃下降0.2 nmol/L、FT₄下降0.0129 pmol/L、BMI指数>26.7 kg/m²、TSH上升0.2 m IU/L是GDM和HDCP的独立危险因素。结论随着孕期进展,T₃、FT₄水平不断下降而TSH水平不断上升并持续到孕晚期,需持续监测T₃、FT₄和TSH变化水平。对于BMI指数>26.7 kg/m²孕妇,孕早期应重点关注T₃水平,特别是T₃下降0.2 nmol/L;孕中期和孕晚期应重点关注FT₄、TSH变化情况,特别是FT₄下降0.012 9 pmol/L和TSH上升0.2 m IU/L时,应结合临床情况对GDM和HDCP孕妇采取预警并临床干预。