连续竖脊肌平面阻滞在经11肋间切口肾根治性切除术的镇痛效果:与静脉镇痛比较

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目的:探讨超声引导下连续ESPB在行经11肋间肾切除术的患者中围术期镇痛的临床效果.方法选择2017年3月~2018年1月于我院行经11肋间肾切除术的患者40例作为研究对象,年龄40~65岁,体重45~80kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.采用随机数字表法分为连续ESPB镇痛组(E组)和静脉镇痛组(P组)每组20例.E组在麻醉诱导前行超声引导下手术侧T7水平的竖脊肌平面阻滞后置入连续输注导管,手术结束时连接电子镇痛泵行持续的ESPB;P组于手术结束时连接静脉电子镇痛泵.记录两组患者术中瑞芬太尼输注总量,术后24h、48h内补救镇痛次数以及患者恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应的发生情况,比较两组患者术后2h、6h、12h、24h、48h各时间点VAS评分.结果与P组比较,E组术中瑞芬太尼用量、术后补救镇痛次数以及患者恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等不良反应均明显降低,术后各时间点VAS评分也显著降低.结论超声引导下连续的ESPB能够为经11肋间肾根治性切除的患者提供有效的镇痛,同时减少了阿片类药物的应用,降低了阿片类药物相关不良反应.
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