肝脏贯通伤并下腔静脉损伤一例

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患者:男,22岁,因右上腹刀刺伤并刀存体内半小时而入院.体检:血压、脉搏均测不出,右上腹锁骨中线9、10肋间见一6 cm纵行伤口,内有金属异物,腹穿抽出不凝血.立即纠正休克,急诊手术.术中见刺刀穿破右侧胸腔后,贯穿肝右叶自胆囊后方穿出,直达脊柱并刺破下腔静脉,腹腔内积血约3 000 ml.刺刀自刀柄处折断,刺刀存留体内,外露肝面2 cm.剪开后腹膜,显露下腔静脉,准备好血管修补器械后,拔出刀刃,行下腔静脉修补.肝创面大网膜堵塞后大圆针10号线修补.缝闭膈肌,于右胸腹腔内置闭式引流,胆囊周围及右下腹各置引流
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