【摘 要】
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近5年来,我们采用硬膜外阻滞加浅全麻的方法用于剖胸手术的麻醉,现将体会报告如下.rn1资料与方法rn1.1一般资料40例胸部手术患者,年龄20～70岁.ASAⅠ级19例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例.r
【机 构】
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山东省平度市中医医院麻醉科,266700
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近5年来,我们采用硬膜外阻滞加浅全麻的方法用于剖胸手术的麻醉,现将体会报告如下.rn1资料与方法rn1.1一般资料40例胸部手术患者,年龄20～70岁.ASAⅠ级19例,Ⅱ级17例,Ⅲ级4例.rn1.2麻醉方法于手术前30分钟肌注鲁米那纳0.1g和阿托品0.5mg.入手术室后连续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉氧饱和度(SpO2),于T6～7间隙行硬膜外穿刺,向头端置管3.5cm,注入2％利多卡因3mL试验剂量,5分钟后开始全麻诱导,静注芬太尼2～5μg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg和维库溴铵80～100μg/kg后插管,同时硬膜外注入1.0％利多卡因和0.2％丁卡因混合液3～6mL,术中每45分钟硬膜外追加3～5mL.全麻维持以丙泊酚4mg/(kg·h)持续静脉泵入,维库溴铵20～30μg/kg间断静注维持肌松,接麻醉机机控呼吸频率12次/分钟、VT8～10mL/kg.手术缝皮时停用丙泊酚,用新斯的明2mg和阿托品1mg拮抗残余肌松.术后用硬膜外连续自控镇痛.
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