【摘 要】
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目的探讨单侧椎弓根螺钉对侧经关节突螺钉固定联合椎体间融合术与传统手术治疗腰椎管狭窄症的治疗效果和安全性。方法回顾性分析2012年2月至2015年4月在我科就诊的40例腰椎管狭窄症患者，随机分为两组，分别采用单侧椎弓根螺钉对侧经关节突螺钉固定(观察组20例)和双侧椎弓根螺钉固定(对照组20例)联合椎间融合术治疗，比较两组术中出血量、手术时间、切口长度和术后引流量；术后定期随访，观察融合效果，采用日本
【机 构】
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730060 兰州石化总医院骨科,
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目的探讨单侧椎弓根螺钉对侧经关节突螺钉固定联合椎体间融合术与传统手术治疗腰椎管狭窄症的治疗效果和安全性。
方法回顾性分析2012年2月至2015年4月在我科就诊的40例腰椎管狭窄症患者，随机分为两组，分别采用单侧椎弓根螺钉对侧经关节突螺钉固定(观察组20例)和双侧椎弓根螺钉固定(对照组20例)联合椎间融合术治疗，比较两组术中出血量、手术时间、切口长度和术后引流量；术后定期随访，观察融合效果，采用日本骨科协会(JOA)评分评价脊柱功能，并观察不良反应发生情况。
结果观察组术中出血量、手术时间和术后引流量分别为(321.60±12.35) ml、(101.18±4.11) min、(212.14±18.78) ml，均显著低于对照组的(377.24±18.11) ml、(134.49±5.25) min、(256.27±15.19) ml (t值分别为2.80、4.11、－3.88，P均<0.05)，而切口长度分别为(6.46±0.14)、(6.49±0.13) cm，两组差异无统计学意义(t＝0.10，P>0.05)；观察组术后3个月的融合率和JOA评分分别为(100±0)%、(87.5±2.4)分，与对照组(100±0)%、(86.3±2.2)分比较差异均无统计学意义(t值分别为0、0.20，P均>0.05)；观察组术后1年的融合率和JOA评分分别为(100±0)%、(91.9±1.7)分，与对照组(100±0)%、(92.1±1.5)分比较差异无统计学意义(t值分别为0、0.35，P均>0.05)；末次随访观察组椎间隙高度(8.25±0.13) mm，高于对照组的(6.97±0.16 ) mm，(t＝3.90，P<0.001)；对照组2例出现硬脊膜漏，3例出现神经损伤，发生率为25%，高于观察组(0)，组间差异有统计学意义(P＝0.03)。
结论单侧椎弓根螺钉对侧经关节突螺钉固定联合椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症手术创伤小，术后恢复快，近期脊柱稳定性好，值得临床推广。
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