目的：分析鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素。方法回顾性分析根治性放疗后发生远处转移的184例鼻咽癌患者的临床资料，分析其预后及其影响因素。结果全组患者的中位生存时间为12个月，1、2、3年生存率分别为50．6％、30．7％和20．9％。 Cox单因素分析结果显示，放疗后发生转移患者的预后与患者性别、年龄、初诊时T分期、临床分期、初诊治疗时化疗的周期数、初诊放疗技术和剂量无关（均P＞0．05），而与初诊时N分期、初诊时是否化疗、放疗结束至发生远处转移的时间间隔、转移部位、转移后是否化疗及化疗的周期数、转移后是否行姑息放疗有关（均P＜0．05）。初诊时的N分期越晚、初诊时有化疗者、治疗后发生转移的间隔时间短者、多脏器转移以及转移后无放疗或化疗者预后较差（均P＜0．05）。多因素分析结果显示，初诊时N分期、转移部位、转移后是否化疗、转移后是否姑息放疗、初治放疗结束至远处转移的时间间隔是影响远处转移鼻咽癌患者预后的独立因素（均P＜0．05）。结论初诊时N分期、转移部位、转移后是否化疗、转移后是否姑息放疗、初治放疗结束至远处转移的时间间隔是影响远处转移鼻咽癌患者预后的独立因素。全身化疗和局部姑息放疗是转移性鼻咽癌患者的主要治疗方式。