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【摘要】 目的 探讨274例胸部损伤病例的影像诊断资料,总结胸部损伤的检查要点,鉴别诊断,注意事项等,更好地为临床治疗提供科学准确的影像诊断。方法 通过胸部平片、旋转透视法、CT等综合分析胸部损伤的影像特点。结果 胸部外伤首选的检查方法是透视下点片,必要时可加胸部的转动透视,这是临床诊断中最佳选择;CT在胸部损伤检查中,因密度分辨率高,层次分辨率高能清晰观察肺部损,而且CT对显露胸椎体椎管内情况较常规胸部平片更有优势,对于危重患者应首选CT检查。结论 根据胸部患者的不同病情,科学合理地综合运用各种不同的影像诊断方法,会为临床治疗提供准确可靠的影像诊断资料。
【关键词】胸部损伤; 影像学; 诊断分析
【Abstract】 Objective To explor 274 cases of chest injury cases diagnostic imaging data,summed up the inspection points of chest injury,differential diagnosis,note,etc.to better serve and provide scientific and accurate clinical diagnostic imaging.Methods By chest radiography,rotating Perspective,CT chest injuries such as a comprehensive analysis of the image features.Results Chest trauma was the preferred examination under fluoroscopic spot film,necessary,to add the rotating rib perspective,this was the best choice for the clinical diagnosis; CT examination in chest injuries due to density,high resolution,high energy level resolution,a clear observation of the lung Department of loss,and thoracic CT revealed right inside the body of the spinal canal than in the case of conventional chest radiography advantage,for critically ill patients should choose CT.Conclusion According to the chest in patients with different illness,scientific and rational way the integrated use of various diagnostic imaging methods,will provide accurate and reliable clinical imaging diagnosis.
【Key words】Chest injuries; Imaging; Diagnosis
近年来,随着我国机动车数量的急剧增加,以及建筑行业的迅猛发展,胸部损伤患者也呈明显的上升趋势,各种胸部损伤的原因及症状也呈多样化,因此胸部影像的诊断和鉴别诊断也变得愈加复杂与重要。本文就我院近几年来收治的274例患者胸部损伤的影像诊断进行分析。
临床症状以胸痛、呼吸困难、气促咯血为主。在274例患者中,男性239例,所占比例87.2%。女性35例,占12.8%;患者年龄10~83岁,平均37.5岁。在胸部损伤类型中,闭合性损伤230例,占84%;开放性损伤31例,占11.3%,胸腹联合伤13例,占4.7%。
损伤原因:交通事故169例;高空坠落7例;击打伤56例;施工劳动中胸部受伤25例;刀刺伤5例;枪弹伤1例;爆震伤1例。
检查方法:274例在24 h内摄取胸部平片,常规拍正位片,部分包括卧位片或加拍胸部广角位片,有时加拍胸骨正侧位片,其中有106例同时加做CT。
1 影像诊断结果
1.1 胸壁外伤 只是轻度胸壁软组织损伤,占32例。比较多见是肋骨骨折,占 203例,其中单根骨折83例、多肋骨骨折120例、胸骨骨折13例。
1.2 胸膜的损伤 外伤性气胸39例,其中液气胸27例,包括有12例经CT检查时发现。
1.3 肺挫伤,本组93例,肺撕裂伤与肺血肿是重于肺挫伤的一种肺部外伤,本组病例占8例。
1.4 肺不张3例,皆为血块及分泌物阻塞支气管而形成肺段不张。3例皆为右肺中下野。
1.5 气管和支气管裂伤,较少见1例,是刀伤所致,平片肺内无明显异常,可见皮下气肿及纵膈气肿,加拍螺旋CT时才发现。患者死亡。食管、支气管胸腔瘘1例。
1.6 纵膈气肿与血肿,较少见3例,常合并感染,肺内病灶吸收较慢。
1.7 膈肌破裂7例,其中多为手术时发现,1例进行食管钡透、头低足高位,可见钡剂进入胸腔内,其中2例合并消化道穿孔。
1.8 异物1例,散弹枪之子弹颗粒,金属异物。
1.9 皮下气肿7例,常合并骨折。
2 讨论
在胸部创伤中,合理运用影像学检查手段能简便快捷地检查出肋骨骨折、气胸、肺挫裂伤、气肿、肺不张等疾患[1]。其中胸部外伤首选的检查方法是透视下点片,有条件的医院可进行DR双能摄影。一般医院可行胸部X线平片,为首选检查方法,必要时可加肋骨的转动透视。肋骨的转动透视方法,在临床上应用简单方便又准确,是临床诊断中最佳选择。本组203例肋骨骨折患者中,有152例运用肋骨转动透视方法检查,使检出率大大提升。具体说,医生首先询问患者疼痛的部位,然后在透视时针对疼痛区反复观察,转动患者体位,以切线位及轴位进行观察,这样绝大多数肋骨骨折均可诊断,并且点片以明确诊断,为临床医生提供准确的影像资料。同时,胸部转动透视方法对肺及纵膈疾患的诊断提供帮助。CT在胸部损伤检查中,因密度分辨率高,能清晰观察肺部损伤的部位、程度、性质;诊断准确率高,能发现少量气胸、血胸及胸骨椎体的骨折;层次分辨率高,能为重叠影像分析提供方便[2]。对复合损伤能进行多部位检查,而且CT对显露胸椎体椎管内情况较常规胸部平片更有优势,对于危重患者应首选CT检查。总之,X线平片(点片)仍是胸部损伤检查首选,简便快捷,成本低。CT扫描可作为平片诊断的重要补充,因其影像清晰,可观察多器官损伤,可三维重建,减少患者移动。只有两者合理运用,才能为临床提供可靠的影像学依据。
胸壁损伤:单纯胸壁软组织的损伤,影像学上常无异常改变,较常见的多肋骨及胸骨骨折。本组病例中有203例肋骨骨折,单根肋骨骨折83例占41%。其中有10例一肋多发骨骨折,相对数量较少,并多为横断骨折,常伴有错位。在肋骨骨折中第4~10肋骨骨折最多见,因其较长且固定,易发骨折,但8~10肋骨前端有肋弓相连,较有弹性,前端骨折较少。多肋骨骨折120例,占59%,有10例当时摄取胸片时未见明显骨折,后复诊时发现肋骨骨折,这种骨折多对位良好。在诊断肋骨骨折时常会出现以下漏诊情况:
2.1 胸部正位片时双侧腋下肋骨骨折,错位不明显者加上肋骨重叠,易漏诊;我们常在透视下旋转患者体位,外加点片,可帮助诊断。
2.2 左侧心影后及膈下肋骨,摄片条件略低的患者,易漏诊。应加大摄片条件,加摄卧位、广角位片或CT助诊。
2.3 胸部平片前后组织结构重叠较多,细微骨折易被遮盖,肋骨前端近肋软骨处,皮质薄,骨松质多,骨折线显示不佳。都可造成肋骨骨折漏诊。通常利用肋骨转动透视点片法帮助诊断。
2.4 胸部挤压伤,要注意观察两侧肋骨,多为双侧肋骨对称性的多根骨折,常可见胸廓变形。要注意患者的搬动,以免造成二次损伤
2.5 定期复查胸片,对肋骨骨折当时未见错位者有很大帮助。本组病例中有10例肋骨骨折为复查时发现的,一般在1周左右复查,可了解肋骨及肺内情况。
2.6 在肋骨骨折断端周围可见肺叶不规则片状密度淡薄阴影,边界模糊,这有助于肋骨骨折的诊断。
2.7 当肺片发现第1肋骨骨折可提示存在严重的胸部外伤,可能伴有主动脉、支气管撕裂及锁骨下血管的损伤,应注意胸部其他征象。
胸骨骨折13例,10例为司机在发生车祸时胸部撞击方向盘引起。2例为牛羊顶撞造成的,1例施工中造成的,胸骨骨折常前后移位,呈横行及斜行骨折。部分合并肋骨、肱骨、肩胛骨等骨折。如疑有胸骨骨折,加拍胸骨正侧位。部分可见皮下气肿。
回顾本组胸膜损伤患者中,闭合性气胸多为肋骨骨折的重要并发症,肋骨断端刺破肺表面而形成气胸,常伴有少量出血,而形成液气胸。其中常有X线平片未能检出的隐性胸肺损伤,多是通过CT检查而诊断的,开放性气胸所占比例较少,伤侧肺明显萎缩,纵膈偏移。在本组病例中有3例肺损伤早期肺部平片未见血气胸,但可见多根肋骨骨折,后期出现延迟性血气胸。因此,要注意这样病例的胸部感染及肋骨骨折的二次损伤,及时进行胸部平片和CT的复查。
肺部损伤多由胸部受到撞击或冲击后,自胸壁向肺组织传导造成一侧肺组织挫伤,或由对冲击损伤造成双肺挫伤,较严重的挫伤可引起肺组织撕裂伤。本组病例中肺挫伤有93例,肺纹理边缘模糊不清,肺野透亮度减低占91例,可见小斑片影占34例,而大片实变较少见2例,其中有37例CT检查显示。其中多在6 h后复查中发现,肺挫伤与患者检查时机有关,检查时间过早,常出现漏诊现象,而且还与医生患者多注重肋骨骨折而轻视肺挫伤有关,这在临床工作中要多加注意。同时要注意肺的原发和继发炎症,也是肺挫伤后病情复杂的主要原因。
肺撕裂伤的成因:一种由肺局部间质和肺泡周围血管破裂而出血,另一种原因是由肋骨骨折刺伤肺组织或刀伤直接刺破肺组织,这样病例较少见。本组病例8例,主要为利器刀伤、交通事故伤等。3例在伤后数天出现肺叶或肺段性不张。其次为创伤性肺囊肿、肺血肿、4个囊在初诊时发现,3个囊迁延未吸收,形成肺血肿。肺血肿X线表现为:圆形或椭圆形,边界清楚,密度较高影。对其中2例行CT扫描,肺窗可见到与常规X线相同征象,CT值70~80 Hu,纵隔窗可见血肿内小泡状透光影[3]。本组3例血肿在3个月内消散,其余1例在血肿形成后第90天仍存在,仅缩小50%。
膈肌损伤多合并下胸部多根肋骨骨折和严重的肺挫伤。伤后易出现肺部感染、腹腔感染。据文献报道,在钝性外伤中,膈肌损伤易发生在肌腱联合处,64%~87%的撕裂伤发生在左侧。多是由于左膈肌相对薄弱所致。对于胸腹复合伤,应做上消化道钡透排出创伤性膈肌破裂,但有时伤口小且膈肌受刺激收缩易漏诊,本组中有2例经手术后证实的。膈肌可升高,膈面模糊,受伤膈肌活动度较对侧弱,其中有1例进行食管钡透、头低足高位,可见钡剂进入胸腔内,其中1例合并消化道穿孔。
外伤性主支气管断裂的诊断与鉴别诊断:外伤性主支气管断裂多发生在距隆突下2.5 cm处,急性期主要表现为张力性气胸,纵隔、皮下气肿,肺萎陷及“肺下坠”、“肺漂浮”征,主支气管气柱终断;伤后6~8 d因断裂处肉芽组织生长将断处支气管封闭,远段支气管及肺泡内气体被吸收形成全肺不张,此时气胸可部分吸收。故当X线片上见到重度张力性气胸、纵隔、皮下气肿或持续性肺不张时,应警惕主支气管断裂,须及早行纤维支气管镜检查。
颈、胸椎包括颅底的X线侧位片上,若椎体前缘呈现透光带是纵膈气肿的表现,为气管、支气管损伤最可靠的X线征象表现。
食管、支气管胸腔瘘1例,X线表现:纵膈增宽,边缘模糊,右肺大片状高密度影,CT检查可见一空腔。上消化道造影可明确诊断,造影剂用泛影普胺。
纵隔血肿的影像学表现为纵隔旁弧形宽基底密度增高影,且由于解剖特点常位于双上纵隔。右上纵隔血肿须与上腔静脉影或头臂血管影相鉴别,左上纵隔血肿须与主动脉弓相鉴别,CT能更清晰地显示血肿与纵隔的关系。因此,在X线平片上不能确诊的病例应及早作CT检查,透视观察其搏动情况,对纵隔血肿的鉴别诊断有较大的价值。
胸部创伤可引起成人呼吸窘迫综合征(ARDS),本组有1例患ARDS,呼吸困难,全身紫纷,血气分析PoZ<5 kPa。胸片、CT显示肺泡性肺水肿,短期死亡。死亡原因是全身血流动力学紊乱和多器官功能衰竭。肺部阴影伴有进行性低氧血症时应想到ARDS可能。而肺损伤致呼吸衰竭则是其全身多器官功能衰竭的一个组成部分,应及早引起重视。
因此,选择运用科学、合理的胸部检查方法,准确快捷地做出诊断,为临床治疗提供了可靠的影像依据,为抢救患者赢得了宝贵的时间。
参考文献
[1] 蒋耀光.胸部创伤救治概况.中华创伤杂志,1995,11.
[2] 朱彬,曹然.胸部创伤的影像诊断.中国医学影像技术杂志,1999,15.
[3] 刘光辉等.肺撕裂伤的影像诊断.中华放射学杂志,2007,41.
【关键词】胸部损伤; 影像学; 诊断分析
【Abstract】 Objective To explor 274 cases of chest injury cases diagnostic imaging data,summed up the inspection points of chest injury,differential diagnosis,note,etc.to better serve and provide scientific and accurate clinical diagnostic imaging.Methods By chest radiography,rotating Perspective,CT chest injuries such as a comprehensive analysis of the image features.Results Chest trauma was the preferred examination under fluoroscopic spot film,necessary,to add the rotating rib perspective,this was the best choice for the clinical diagnosis; CT examination in chest injuries due to density,high resolution,high energy level resolution,a clear observation of the lung Department of loss,and thoracic CT revealed right inside the body of the spinal canal than in the case of conventional chest radiography advantage,for critically ill patients should choose CT.Conclusion According to the chest in patients with different illness,scientific and rational way the integrated use of various diagnostic imaging methods,will provide accurate and reliable clinical imaging diagnosis.
【Key words】Chest injuries; Imaging; Diagnosis
近年来,随着我国机动车数量的急剧增加,以及建筑行业的迅猛发展,胸部损伤患者也呈明显的上升趋势,各种胸部损伤的原因及症状也呈多样化,因此胸部影像的诊断和鉴别诊断也变得愈加复杂与重要。本文就我院近几年来收治的274例患者胸部损伤的影像诊断进行分析。
临床症状以胸痛、呼吸困难、气促咯血为主。在274例患者中,男性239例,所占比例87.2%。女性35例,占12.8%;患者年龄10~83岁,平均37.5岁。在胸部损伤类型中,闭合性损伤230例,占84%;开放性损伤31例,占11.3%,胸腹联合伤13例,占4.7%。
损伤原因:交通事故169例;高空坠落7例;击打伤56例;施工劳动中胸部受伤25例;刀刺伤5例;枪弹伤1例;爆震伤1例。
检查方法:274例在24 h内摄取胸部平片,常规拍正位片,部分包括卧位片或加拍胸部广角位片,有时加拍胸骨正侧位片,其中有106例同时加做CT。
1 影像诊断结果
1.1 胸壁外伤 只是轻度胸壁软组织损伤,占32例。比较多见是肋骨骨折,占 203例,其中单根骨折83例、多肋骨骨折120例、胸骨骨折13例。
1.2 胸膜的损伤 外伤性气胸39例,其中液气胸27例,包括有12例经CT检查时发现。
1.3 肺挫伤,本组93例,肺撕裂伤与肺血肿是重于肺挫伤的一种肺部外伤,本组病例占8例。
1.4 肺不张3例,皆为血块及分泌物阻塞支气管而形成肺段不张。3例皆为右肺中下野。
1.5 气管和支气管裂伤,较少见1例,是刀伤所致,平片肺内无明显异常,可见皮下气肿及纵膈气肿,加拍螺旋CT时才发现。患者死亡。食管、支气管胸腔瘘1例。
1.6 纵膈气肿与血肿,较少见3例,常合并感染,肺内病灶吸收较慢。
1.7 膈肌破裂7例,其中多为手术时发现,1例进行食管钡透、头低足高位,可见钡剂进入胸腔内,其中2例合并消化道穿孔。
1.8 异物1例,散弹枪之子弹颗粒,金属异物。
1.9 皮下气肿7例,常合并骨折。
2 讨论
在胸部创伤中,合理运用影像学检查手段能简便快捷地检查出肋骨骨折、气胸、肺挫裂伤、气肿、肺不张等疾患[1]。其中胸部外伤首选的检查方法是透视下点片,有条件的医院可进行DR双能摄影。一般医院可行胸部X线平片,为首选检查方法,必要时可加肋骨的转动透视。肋骨的转动透视方法,在临床上应用简单方便又准确,是临床诊断中最佳选择。本组203例肋骨骨折患者中,有152例运用肋骨转动透视方法检查,使检出率大大提升。具体说,医生首先询问患者疼痛的部位,然后在透视时针对疼痛区反复观察,转动患者体位,以切线位及轴位进行观察,这样绝大多数肋骨骨折均可诊断,并且点片以明确诊断,为临床医生提供准确的影像资料。同时,胸部转动透视方法对肺及纵膈疾患的诊断提供帮助。CT在胸部损伤检查中,因密度分辨率高,能清晰观察肺部损伤的部位、程度、性质;诊断准确率高,能发现少量气胸、血胸及胸骨椎体的骨折;层次分辨率高,能为重叠影像分析提供方便[2]。对复合损伤能进行多部位检查,而且CT对显露胸椎体椎管内情况较常规胸部平片更有优势,对于危重患者应首选CT检查。总之,X线平片(点片)仍是胸部损伤检查首选,简便快捷,成本低。CT扫描可作为平片诊断的重要补充,因其影像清晰,可观察多器官损伤,可三维重建,减少患者移动。只有两者合理运用,才能为临床提供可靠的影像学依据。
胸壁损伤:单纯胸壁软组织的损伤,影像学上常无异常改变,较常见的多肋骨及胸骨骨折。本组病例中有203例肋骨骨折,单根肋骨骨折83例占41%。其中有10例一肋多发骨骨折,相对数量较少,并多为横断骨折,常伴有错位。在肋骨骨折中第4~10肋骨骨折最多见,因其较长且固定,易发骨折,但8~10肋骨前端有肋弓相连,较有弹性,前端骨折较少。多肋骨骨折120例,占59%,有10例当时摄取胸片时未见明显骨折,后复诊时发现肋骨骨折,这种骨折多对位良好。在诊断肋骨骨折时常会出现以下漏诊情况:
2.1 胸部正位片时双侧腋下肋骨骨折,错位不明显者加上肋骨重叠,易漏诊;我们常在透视下旋转患者体位,外加点片,可帮助诊断。
2.2 左侧心影后及膈下肋骨,摄片条件略低的患者,易漏诊。应加大摄片条件,加摄卧位、广角位片或CT助诊。
2.3 胸部平片前后组织结构重叠较多,细微骨折易被遮盖,肋骨前端近肋软骨处,皮质薄,骨松质多,骨折线显示不佳。都可造成肋骨骨折漏诊。通常利用肋骨转动透视点片法帮助诊断。
2.4 胸部挤压伤,要注意观察两侧肋骨,多为双侧肋骨对称性的多根骨折,常可见胸廓变形。要注意患者的搬动,以免造成二次损伤
2.5 定期复查胸片,对肋骨骨折当时未见错位者有很大帮助。本组病例中有10例肋骨骨折为复查时发现的,一般在1周左右复查,可了解肋骨及肺内情况。
2.6 在肋骨骨折断端周围可见肺叶不规则片状密度淡薄阴影,边界模糊,这有助于肋骨骨折的诊断。
2.7 当肺片发现第1肋骨骨折可提示存在严重的胸部外伤,可能伴有主动脉、支气管撕裂及锁骨下血管的损伤,应注意胸部其他征象。
胸骨骨折13例,10例为司机在发生车祸时胸部撞击方向盘引起。2例为牛羊顶撞造成的,1例施工中造成的,胸骨骨折常前后移位,呈横行及斜行骨折。部分合并肋骨、肱骨、肩胛骨等骨折。如疑有胸骨骨折,加拍胸骨正侧位。部分可见皮下气肿。
回顾本组胸膜损伤患者中,闭合性气胸多为肋骨骨折的重要并发症,肋骨断端刺破肺表面而形成气胸,常伴有少量出血,而形成液气胸。其中常有X线平片未能检出的隐性胸肺损伤,多是通过CT检查而诊断的,开放性气胸所占比例较少,伤侧肺明显萎缩,纵膈偏移。在本组病例中有3例肺损伤早期肺部平片未见血气胸,但可见多根肋骨骨折,后期出现延迟性血气胸。因此,要注意这样病例的胸部感染及肋骨骨折的二次损伤,及时进行胸部平片和CT的复查。
肺部损伤多由胸部受到撞击或冲击后,自胸壁向肺组织传导造成一侧肺组织挫伤,或由对冲击损伤造成双肺挫伤,较严重的挫伤可引起肺组织撕裂伤。本组病例中肺挫伤有93例,肺纹理边缘模糊不清,肺野透亮度减低占91例,可见小斑片影占34例,而大片实变较少见2例,其中有37例CT检查显示。其中多在6 h后复查中发现,肺挫伤与患者检查时机有关,检查时间过早,常出现漏诊现象,而且还与医生患者多注重肋骨骨折而轻视肺挫伤有关,这在临床工作中要多加注意。同时要注意肺的原发和继发炎症,也是肺挫伤后病情复杂的主要原因。
肺撕裂伤的成因:一种由肺局部间质和肺泡周围血管破裂而出血,另一种原因是由肋骨骨折刺伤肺组织或刀伤直接刺破肺组织,这样病例较少见。本组病例8例,主要为利器刀伤、交通事故伤等。3例在伤后数天出现肺叶或肺段性不张。其次为创伤性肺囊肿、肺血肿、4个囊在初诊时发现,3个囊迁延未吸收,形成肺血肿。肺血肿X线表现为:圆形或椭圆形,边界清楚,密度较高影。对其中2例行CT扫描,肺窗可见到与常规X线相同征象,CT值70~80 Hu,纵隔窗可见血肿内小泡状透光影[3]。本组3例血肿在3个月内消散,其余1例在血肿形成后第90天仍存在,仅缩小50%。
膈肌损伤多合并下胸部多根肋骨骨折和严重的肺挫伤。伤后易出现肺部感染、腹腔感染。据文献报道,在钝性外伤中,膈肌损伤易发生在肌腱联合处,64%~87%的撕裂伤发生在左侧。多是由于左膈肌相对薄弱所致。对于胸腹复合伤,应做上消化道钡透排出创伤性膈肌破裂,但有时伤口小且膈肌受刺激收缩易漏诊,本组中有2例经手术后证实的。膈肌可升高,膈面模糊,受伤膈肌活动度较对侧弱,其中有1例进行食管钡透、头低足高位,可见钡剂进入胸腔内,其中1例合并消化道穿孔。
外伤性主支气管断裂的诊断与鉴别诊断:外伤性主支气管断裂多发生在距隆突下2.5 cm处,急性期主要表现为张力性气胸,纵隔、皮下气肿,肺萎陷及“肺下坠”、“肺漂浮”征,主支气管气柱终断;伤后6~8 d因断裂处肉芽组织生长将断处支气管封闭,远段支气管及肺泡内气体被吸收形成全肺不张,此时气胸可部分吸收。故当X线片上见到重度张力性气胸、纵隔、皮下气肿或持续性肺不张时,应警惕主支气管断裂,须及早行纤维支气管镜检查。
颈、胸椎包括颅底的X线侧位片上,若椎体前缘呈现透光带是纵膈气肿的表现,为气管、支气管损伤最可靠的X线征象表现。
食管、支气管胸腔瘘1例,X线表现:纵膈增宽,边缘模糊,右肺大片状高密度影,CT检查可见一空腔。上消化道造影可明确诊断,造影剂用泛影普胺。
纵隔血肿的影像学表现为纵隔旁弧形宽基底密度增高影,且由于解剖特点常位于双上纵隔。右上纵隔血肿须与上腔静脉影或头臂血管影相鉴别,左上纵隔血肿须与主动脉弓相鉴别,CT能更清晰地显示血肿与纵隔的关系。因此,在X线平片上不能确诊的病例应及早作CT检查,透视观察其搏动情况,对纵隔血肿的鉴别诊断有较大的价值。
胸部创伤可引起成人呼吸窘迫综合征(ARDS),本组有1例患ARDS,呼吸困难,全身紫纷,血气分析PoZ<5 kPa。胸片、CT显示肺泡性肺水肿,短期死亡。死亡原因是全身血流动力学紊乱和多器官功能衰竭。肺部阴影伴有进行性低氧血症时应想到ARDS可能。而肺损伤致呼吸衰竭则是其全身多器官功能衰竭的一个组成部分,应及早引起重视。
因此,选择运用科学、合理的胸部检查方法,准确快捷地做出诊断,为临床治疗提供了可靠的影像依据,为抢救患者赢得了宝贵的时间。
参考文献
[1] 蒋耀光.胸部创伤救治概况.中华创伤杂志,1995,11.
[2] 朱彬,曹然.胸部创伤的影像诊断.中国医学影像技术杂志,1999,15.
[3] 刘光辉等.肺撕裂伤的影像诊断.中华放射学杂志,2007,41.