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目的
观察在应用肺表面活性物质(Surf)和吸入一氧化氮(NO)预防性治疗家兔胎粪吸入性急性肺损伤(ALI)并机械通气时的疗效。
方法将33只成年家兔随机分为5组进行治疗：即对照组(C, n＝8)、NO组(n＝6)、Surf组(n＝7)、NO＋Surf组(SNO, n＝6)、正常组(N，n＝6)。前四组用胎粪生理盐水混悬液滴入气道内经机械通气造成ALI并随机分四组治疗；N组气道内滴入生理盐水替代；NO组连续吸入NO 1×10-6、10×10-6、20×10-6、40×10-6各1 h，间隔停用30 min；Surf组气道内滴入猪肺Surf 100 mg/kg；SNO组联合NO吸入及Surf组治疗，各组均治疗6 h，同时测定血气、肺呼吸力学判断疗效。化学发光法检测吸入气NO浓度。
结果在C组胎粪滴入30 min后动脉血氧合(PaO2/FiO2)及呼吸顺应性(Dynamic Compliance, Cdyn)显著变差，治疗后血氧合、Cdyn在SNO组显著改善，Surf和NO组略有改善。在湿化器前持续接入NO可在供气管道"Y"近端测得较为稳定的吸入NO浓度，受呼出气的影响最小，(10~20)×10-6 NO吸入有较好的效果。
结论Surf联合NO治疗在有效预防ALI上优于单独应用Surf或NO。从呼吸机供气管路持续接入NO测定到稳定NO浓度与接入气和监测部位有关。