【摘 要】
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目的:研究单中心慢性髓细胞白血病(CML)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后自动停药患者的临床特征及转归情况.方法:回顾性分析2015年6月1日至2019年12月31日在本院长期随访并主动停用TKI的35例CML患者的临床资料,分析患者主动停药后无治疗缓解(TFR)的获得情况及其影响因素.结果:35例患者累积服用TKI中位时间为72(35-173)个月,其中8例患者有减停药史.全部患者在停药前获得主要分子学缓解(MMR)及以上疗效.患者达到MMR中位时间为开始服用TKI后15(3-75)个月,停药前MMR维
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科,江苏南京210029
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目的:研究单中心慢性髓细胞白血病(CML)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后自动停药患者的临床特征及转归情况.方法:回顾性分析2015年6月1日至2019年12月31日在本院长期随访并主动停用TKI的35例CML患者的临床资料,分析患者主动停药后无治疗缓解(TFR)的获得情况及其影响因素.结果:35例患者累积服用TKI中位时间为72(35-173)个月,其中8例患者有减停药史.全部患者在停药前获得主要分子学缓解(MMR)及以上疗效.患者达到MMR中位时间为开始服用TKI后15(3-75)个月,停药前MMR维持时间为55(13-164)个月.停药后中位随访20.3(3-57.9)个月,22例(62.8％)患者获得TFR,其中2例(5.71％)患者因生育停用TKI 12个月以上后重启治疗,停药期间维持MMR.13例(37.1％)患者失去MMR,9例停药后失去MMR的患者再启动药物治疗,其中5例重启后已获得MR4.0以上疗效,中位时间为3(2-5)个月.随访全部患者,未发现疾病进展.本组患者经统计学分析显示,12个月TFR率为57.8％,24个月TFR率为51.8％.本研究比较了中位累积TKI治疗时间、中位累积MMR时间、达到MMR时间、中位诊断年龄、Sokal积分、是否具有TKI减停史、停药前使用二代TKI,未发现与分子学复发相关具有统计学差异的临床参数.结论:本中心达停药标准的CML患者能够安全停用TKI.
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