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目的
探讨不同运动体位下颈脊髓前后方受压深度与压应力的关系。
方法取10具新鲜成人尸体颈椎标本(C1~T1),通过C4,5间隙前后方骨窗伸入两根半球形测压杆,对颈脊髓前后方同时致压,致压深度为椎管矢状径的10%、20%、30%、40%、50%、60%,分别测量前屈、中立与后伸位不同致压深度下颈脊髓脊膜前后方所受的压应力。
结果前方致压深度一定而后方致压深度逐渐增加时,中立位颈脊膜前方压应力无明显变化,后方压应力明显增大,其中致压深度为椎管中矢径的10%和20%时后方压应力的差异无统计学意义(P>0.05)、致压深度为30%~60%时两两比较差异有统计学意义(P<0.05);在前屈位或后伸位颈脊膜前方压应力无明显变化,后方压应力明显增大,其中致压深度为20%~60%时两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。后方致压深度一定而前方致压深度依次递增时,在中立位颈脊膜前方压应力明显增大,其中致压深度10%和20%时前方压应力的差异无统计学意义(P>0.05)、致压深度为30%~60%时两两比较差异有统计学意义(P<0.05),颈脊膜后方压应力无明显变化;在前屈位或后伸位颈脊膜前方压应力明显增大,其中致压深度为20%~60%时两两比较差异有统计学意义(P<0.05),颈脊膜后方压应力无明显变化。前屈位、后伸位与中立位相比,相同致压深度时,颈脊髓前后方所受压应力有不同的变化趋势。
结论颈脊髓脊膜前后方所受压应力与致压深度呈非线性关系。中立位时前方或后方致压深度超过椎管中矢径的30%时压应力明显增大,前屈或后伸位时前方或后方致压深度超过椎管中矢径的20%时压应力明显增大。相同致压深度下,前屈及后伸运动使压应力明显增大。