【摘 要】
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目的 研究以硼替佐米为主的方案和MPT方案治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性.方法 27例患者接受以硼替佐米为主的方案化疗(硼替佐米组),中位治疗3个(1～5个)疗
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目的 研究以硼替佐米为主的方案和MPT方案治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性.方法 27例患者接受以硼替佐米为主的方案化疗(硼替佐米组),中位治疗3个(1～5个)疗程,30例患者接受MPT方案化疗(MPT组).采用欧洲血液和骨髓移植工作组(EBMT)及WHO标准判断疗效及不良反应.结果 硼替佐米组:1个疗程后有效21例(77.8%);治疗结束后有效24例(88.8%),初治组及复发/难治组有效分别为15、9例,总有效率(ORR)分别为94.0%、82.0%.MPT组:治疗结束后有效15例(50.0%),初治组有效12例(44.0%),复发/难治组有效3例.治疗结束后硼替佐米组对初治及复发/难治患者的ORR优于MPT组(P＜0.05).硼替佐米组周围神经病变、带状疱疹及Ⅲ～Ⅳ度血小板减少10例(37.0%)、7例(26.0%)、10例(37.0%),高于MPT组,但MPT组Ⅲ～Ⅳ度贫血21例(70.0%),高于硼替佐米组.硼替佐米对于肾功能异常及肾功能正常患者疗效相近,各种不良反应无明显增加.MPT组4例肾功能异常患者,3例在5个周期治疗后血清肌酐水平降至正常.结论 以硼替佐米为主化疗方案相对MPT方案治疗MM更为有效,初治、复发/难治及肾功能异常患者均可受益,且不良反应轻微,患者耐受性好.
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