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目的
观察促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童糖脂代谢的影响。
方法选取2008年1月至2011年6月深圳市儿童医院内分泌专科确诊为ICPP，年龄6～8岁，乳房Tanner分期为B2期，应用曲普瑞林治疗达12个月的患儿26例。观察治疗前、治疗6个月、治疗12个月患儿体质量指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B)及雌激素(E2)水平的改变。采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素敏感性，并与年龄、性别匹配的青春前期健康儿童(健康对照组)进行比较。
结果1.治疗前ICPP女童BMI、空腹血糖、空腹胰岛素及HOMA-IR与健康对照组比较差异均无统计学意义。2.曲普瑞林治疗6个月时，ICPP患儿血清E2水平较治疗前明显下降[(11.2±4.6) ng/L比(30.5±9.8) ng/L，P<0.01]；治疗12个月时患儿空腹血糖、空腹胰岛素与治疗前比较差异均无统计学意义，但BMI从治疗前的(16.46±1.10) kg/m2增加到(18.35±1.30) kg/m2，差异有统计学意义(P<0.05)；HOMA-IR从治疗前的1.24±0.30增加到2.08±0.40，差异有统计学意义(P<0.05)。3.曲普瑞林治疗前后ICPP患儿的血脂水平无明显变化。
结论促性腺激素释放激素类似物治疗12个月可增加ICPP患儿BMI，降低患儿的胰岛素敏感性。