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[摘 要] 2020年，我国各级各类学校不同程度延长开学的时间，提出“停课不停学”的教育原则，山东医学高等专科学校（以下简称“我校”）积极响应，全面开展网络教学。如何在面对面教学模式全面改变为网络教学模式的情况下，继续做好儿科学的临床教学和临床见习，系统完整，保质保量，一如既往完成课程教学，使学生能够全面掌握儿科学的基本知识，通过近几个月的全新的网络教学模式实施，将自己的教学体会总结报告如下。
[关 键 词] 儿科学;网络教学;医学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）43-0170-02
一、认识困难，激发兴趣
网络教学模式面临多个先天不足的条件需要克服。首先，学生居住分散，没有课堂教学学生共同学习时的浓厚学习氛围。其次，学生网络学习时所处的环境复杂，大多数不具备正常学习需要的安静条件，容易分散注意力。再次，学生长时间面对固定的屏幕，容易造成视听疲劳，很难长时间集中精力，影响学习效果和身体健康。另外，网络教学模式还存在学生实时管理响应滞后，授课时间相对集中阶段的网络卡顿等不利因素。因此，临床医学教育采用面对面的教学模式向网络教学模式转化面对巨大的挑战。所以，教师应该充分考虑各种困难，做好积极准备，做好各种不利因素下的解决预案。儿科学是临床医学课程中比较冷门的学科之一，学生重视程度普遍不够，当开始学习本课程后，学生发现儿科学的内容全面而且复杂，普遍表现对课程学习缺乏足够的信心。激发学生的学习兴趣，增强学习的信心是学好儿科学的重要前提。开课伊始，首先介绍儿科学在临床医学课程中的地位。在中国特色计划生育政策下全面放开二孩生育的特殊时代，本课程在临床医学中的地位凸显重要。让学生充分树立如果没有牢固掌握儿科学知识，将来就不能成为一名合格的医疗工作者的理念，提高学生对本课程的重视，认识到学习本课程的重要性，激发他们学习儿科学的兴趣，从而产生良好的学习动力。
二、注重预习，课前保障
任何课程学习的完整过程大体分为预习、学习、复习三个基本阶段，三个阶段环环相扣，缺一不可，网络教学也不例外。提前让学生预习各个章节的学习内容是初级、最基本的学习过程。目前网络教学的平台很多，例如钉钉课堂、腾讯课堂、学习通、云班课等，每个网络教学平台都具备教师和学生可以共享文件资料的功能。我在网络授课开始前几天，首先与授课班级的学生干部（班长或学习委员）进行联系，提前约定授课平台名称，在网络平台建立班级教学群，召集授课班级的学生入群，预定授课时间，提前将能够满足预习本章节内容的教学资料，例如PPT课件、文字说明资料、临床病例素材等集中打包，标记好内容后上传到网络平台的班级教学群，提供资料的同时，简要说明本次授课的内容，时间安排，本章节的要点、难点，督促学生能尽早熟悉课程内容，把握每个章节的轮廓，有计划、有目标地去预习。这个过程在以往面对面教学模式中是无法实现的，网络教学具有不可比拟的巨大优势，应该提倡推广和应用。
三、强调重點，兼顾全面
众所周知，医学课程包括基础医学课程和临床医学课程。基础医学课程的内容往往有主次、难易之分，重点是必须掌握的基本内容或基本理论，难点是学生不易理解、掌握的内容。教师授课时，可以充分安排授课时间，对重点、难点内容尽力讲解，力争讲透、讲细，而次要、浅显易懂的内容往往一带而过，甚至让学生自学。临床医学则不同，课程涉及内容全面，各个章节的内容相对独立，大多数情况下，各个章节之间的关系属于并列关系，往往没有主次之分，只有难易之分，这与基础医学课程相比，具有本质区别。因此，临床医学课程授课往往需要面面俱到。儿科学具有独特的课程特点，既有生长发育，营养与喂养，先天性心脏病，新生儿疾病，儿科传染病等内容是完全独立的，完全有异于成人内科学，这些内容是本课程必须掌握的特有内容，必须保质保量地完成教学，又有急性肾小球肾炎，风湿热，过敏性紫癜等内容是与成人内科学基本相似，同时还有支气管肺炎，婴幼儿腹泻，缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病等四个儿科学特有的常见病，多发病，所以儿科学教学过程中既要重点突出本课程的特点，又要全面照顾各个章节的基本内容，知识体系。
四、丰富素材，联系实际
教学模式的改变意味着支撑教学过程的形式发生巨大改变。面对面授课过程中，教师讲述课程内容，板书均要占用较多的时间，努力缩短口述时间，压缩板书时间，尽量利用有限时间，对提高教学效果至关重要。目前授课的课件，内容偏重于文字类型，图片格式具有很大的局限性，难以扩展。儿科学有较多理论性质的抽象内容，还有各个系统生长发育，功能完善的演变过程，面对此类教学内容，单凭口述讲解，图片辅助演示，很难达到理想的教学效果。网络教学情景下，如果继续沿用以往的教学模式，学生长时间观看后会注意力下降。为避免学生的视听疲劳，丰富教学形式，增加授课的兴奋点，减少教师讲述和板书时间，有意识地增加教学形式，例如讲述临床病例，播放视频资料，展示动画格式，聆听音频文件等方式，充分渲染多媒体素材进行教学是一种行之有效的方法，可以达到事半功倍的效果。例如，在维生素D缺乏性佝偻病章节授课时，教学内容涉及骨骼的结构和发育，钙磷代谢，相关激素调节等相关内容，骨骼系统生长发育的整个变化过程是抽象的，动态的，学生很难理解。既往面对面授课模式下，如果讲述本章节时必须通过大量的板书完成演示过程，相当浪费时间和精力，教学效果差。我采用了文字描述、图像展示、动画演示、病例分析等多种形式相结合，实现静止与动态相互交替，使抽象的演变过程变得生动具体，学生普遍反映良好。这样的授课模式既有助于讲解，又节约时间，还能给学生带来直观印象，增加学习兴趣，利于整个学习过程的理解、记忆。儿科学的最大特点在于具有临床医学课程的普遍性即实践性，网络教学授课过程在时间有限的情况下，有意识地增加疾病的临床病例分析，是广大学生非常喜欢和能够接受的教学方式。关于这一点，自己感触深刻。 五、加强沟通，复习巩固
面对面授课的大部分时间是教师在主动地讲，往往呈现满堂灌现象，学生只能被动地听，缺乏交流和互动，并且留给学生的时间有限。网络教学模式彻底改变了以往的授课形式。目前各个网络教学的平台均提供学生在线提问，实时留言，老师现场提问，网络答疑等实时的互动功能，方便师生交流和互动，提高学生学习的参与性和能动性。面对面授课结束后，教师往往不能准确掌握学生的学习效果，大多数情况下只能通过个别询问进行了解，主观因素明显，评价效果差。现在网络教学授课结束后，教师可以在网络教学平台的教师端后台详细查看数据，了解每个学生的听课时长，掌握学生的学习进度。教师能够在网络教学平台的班级教学群内通过发布群通知或群消息来布置作业，可以实时修改，也可组织多人围观，当场点评，提高学生的认知。结束网络教学授课后，教师可以通过网络教学的平台对学生的作业进行修改，通过学生作业的完成情况进行教学效果分析、汇总，掌握学生学习过程中的不足之处，对学生的错误进行修改，同时也可以发现自己教学过程中的不足和欠缺，及时改正和完善。网络教学授课结束后，授课内容的视频音频资料会在教学平台保存，师生均可以通过教学资料的回放实现场景再现。教师查看回放，可以发现教学过程中的不足及失误，利于改进和完善;学生查看回放，既利于复习所学知识，又能够对网络学习时不理解的部分进行反复学习，直到清楚为止，巩固课程学习的知识体系。以上几点均是网络教学的优势，广大教师应该充分掌握，灵活应用。
六、与时俱进，共同进步
儿科学作为一门临床医学课程具有理论与实践相结合的特点，医学理论指导社会实践，社会实践丰富理论知识。随着人们认知能力的不断提高，社会实践的丰富，儿科学的理论知识与应用技术日臻完善，为使学生在学习儿科學基本知识的同时，授课时尽量增加部分章节的相关前沿内容，特别是实用的临床技术及应用，满足学生对新知识的学习和今后业务能力发展的需要。教师努力提高自身业务水平的同时，与时俱进，认真学习使用视频编辑软件，如CamtsiaInstaller，录屏工具：EV录屏、Focusky等，熟练进行视频资料，音频文件等教学素材的编辑整理，充实到授课课件，丰富授课形式。教师应该积极提倡学生加强自学，借助丰富的网络资源，充实自己的知识结构。例如登录浏览本学校的临床教学儿科资源库，浏览儿科医学教育的相关网站，下载并学习相关的儿科学知识，拓宽视野，开阔眼界。掌握丰富，扎实的临床医学知识是医务工作者从事社会实践必须具备的专业知识储备，希望学生通过儿科学的网络学习，掌握儿科学的基本理论和基础知识，为今后进一步发展，为成为一名合格的医务工作者打下坚实的基础。相信通过以上多项措施，能够保证学生在有限的时间内很好地完成儿科学的学习任务。
学无同法，教无同类，贵在得法。每个教师的授课习惯和技巧不尽相同，决定了每个教师处理相同课程的教学方法各自不同。创新教育思路，提高教学手段，完善教学方式，吸收各位教师的优秀教学经验，使教师之间相互学习，取长补短，共同进步，是每位教师在新形势下的共同追求。自己将儿科学临床教学和临床见习的网络教学体会进行总结，报告给广大教师同仁，时间紧迫，难免有不当之处，权当抛砖引玉，欢迎批评指正。
编辑 武生智
[关 键 词] 儿科学;网络教学;医学
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2020）43-0170-02
一、认识困难，激发兴趣
网络教学模式面临多个先天不足的条件需要克服。首先，学生居住分散，没有课堂教学学生共同学习时的浓厚学习氛围。其次，学生网络学习时所处的环境复杂，大多数不具备正常学习需要的安静条件，容易分散注意力。再次，学生长时间面对固定的屏幕，容易造成视听疲劳，很难长时间集中精力，影响学习效果和身体健康。另外，网络教学模式还存在学生实时管理响应滞后，授课时间相对集中阶段的网络卡顿等不利因素。因此，临床医学教育采用面对面的教学模式向网络教学模式转化面对巨大的挑战。所以，教师应该充分考虑各种困难，做好积极准备，做好各种不利因素下的解决预案。儿科学是临床医学课程中比较冷门的学科之一，学生重视程度普遍不够，当开始学习本课程后，学生发现儿科学的内容全面而且复杂，普遍表现对课程学习缺乏足够的信心。激发学生的学习兴趣，增强学习的信心是学好儿科学的重要前提。开课伊始，首先介绍儿科学在临床医学课程中的地位。在中国特色计划生育政策下全面放开二孩生育的特殊时代，本课程在临床医学中的地位凸显重要。让学生充分树立如果没有牢固掌握儿科学知识，将来就不能成为一名合格的医疗工作者的理念，提高学生对本课程的重视，认识到学习本课程的重要性，激发他们学习儿科学的兴趣，从而产生良好的学习动力。
二、注重预习，课前保障
任何课程学习的完整过程大体分为预习、学习、复习三个基本阶段，三个阶段环环相扣，缺一不可，网络教学也不例外。提前让学生预习各个章节的学习内容是初级、最基本的学习过程。目前网络教学的平台很多，例如钉钉课堂、腾讯课堂、学习通、云班课等，每个网络教学平台都具备教师和学生可以共享文件资料的功能。我在网络授课开始前几天，首先与授课班级的学生干部（班长或学习委员）进行联系，提前约定授课平台名称，在网络平台建立班级教学群，召集授课班级的学生入群，预定授课时间，提前将能够满足预习本章节内容的教学资料，例如PPT课件、文字说明资料、临床病例素材等集中打包，标记好内容后上传到网络平台的班级教学群，提供资料的同时，简要说明本次授课的内容，时间安排，本章节的要点、难点，督促学生能尽早熟悉课程内容，把握每个章节的轮廓，有计划、有目标地去预习。这个过程在以往面对面教学模式中是无法实现的，网络教学具有不可比拟的巨大优势，应该提倡推广和应用。
三、强调重點，兼顾全面
众所周知，医学课程包括基础医学课程和临床医学课程。基础医学课程的内容往往有主次、难易之分，重点是必须掌握的基本内容或基本理论，难点是学生不易理解、掌握的内容。教师授课时，可以充分安排授课时间，对重点、难点内容尽力讲解，力争讲透、讲细，而次要、浅显易懂的内容往往一带而过，甚至让学生自学。临床医学则不同，课程涉及内容全面，各个章节的内容相对独立，大多数情况下，各个章节之间的关系属于并列关系，往往没有主次之分，只有难易之分，这与基础医学课程相比，具有本质区别。因此，临床医学课程授课往往需要面面俱到。儿科学具有独特的课程特点，既有生长发育，营养与喂养，先天性心脏病，新生儿疾病，儿科传染病等内容是完全独立的，完全有异于成人内科学，这些内容是本课程必须掌握的特有内容，必须保质保量地完成教学，又有急性肾小球肾炎，风湿热，过敏性紫癜等内容是与成人内科学基本相似，同时还有支气管肺炎，婴幼儿腹泻，缺铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病等四个儿科学特有的常见病，多发病，所以儿科学教学过程中既要重点突出本课程的特点，又要全面照顾各个章节的基本内容，知识体系。
四、丰富素材，联系实际
教学模式的改变意味着支撑教学过程的形式发生巨大改变。面对面授课过程中，教师讲述课程内容，板书均要占用较多的时间，努力缩短口述时间，压缩板书时间，尽量利用有限时间，对提高教学效果至关重要。目前授课的课件，内容偏重于文字类型，图片格式具有很大的局限性，难以扩展。儿科学有较多理论性质的抽象内容，还有各个系统生长发育，功能完善的演变过程，面对此类教学内容，单凭口述讲解，图片辅助演示，很难达到理想的教学效果。网络教学情景下，如果继续沿用以往的教学模式，学生长时间观看后会注意力下降。为避免学生的视听疲劳，丰富教学形式，增加授课的兴奋点，减少教师讲述和板书时间，有意识地增加教学形式，例如讲述临床病例，播放视频资料，展示动画格式，聆听音频文件等方式，充分渲染多媒体素材进行教学是一种行之有效的方法，可以达到事半功倍的效果。例如，在维生素D缺乏性佝偻病章节授课时，教学内容涉及骨骼的结构和发育，钙磷代谢，相关激素调节等相关内容，骨骼系统生长发育的整个变化过程是抽象的，动态的，学生很难理解。既往面对面授课模式下，如果讲述本章节时必须通过大量的板书完成演示过程，相当浪费时间和精力，教学效果差。我采用了文字描述、图像展示、动画演示、病例分析等多种形式相结合，实现静止与动态相互交替，使抽象的演变过程变得生动具体，学生普遍反映良好。这样的授课模式既有助于讲解，又节约时间，还能给学生带来直观印象，增加学习兴趣，利于整个学习过程的理解、记忆。儿科学的最大特点在于具有临床医学课程的普遍性即实践性，网络教学授课过程在时间有限的情况下，有意识地增加疾病的临床病例分析，是广大学生非常喜欢和能够接受的教学方式。关于这一点，自己感触深刻。 五、加强沟通，复习巩固
面对面授课的大部分时间是教师在主动地讲，往往呈现满堂灌现象，学生只能被动地听，缺乏交流和互动，并且留给学生的时间有限。网络教学模式彻底改变了以往的授课形式。目前各个网络教学的平台均提供学生在线提问，实时留言，老师现场提问，网络答疑等实时的互动功能，方便师生交流和互动，提高学生学习的参与性和能动性。面对面授课结束后，教师往往不能准确掌握学生的学习效果，大多数情况下只能通过个别询问进行了解，主观因素明显，评价效果差。现在网络教学授课结束后，教师可以在网络教学平台的教师端后台详细查看数据，了解每个学生的听课时长，掌握学生的学习进度。教师能够在网络教学平台的班级教学群内通过发布群通知或群消息来布置作业，可以实时修改，也可组织多人围观，当场点评，提高学生的认知。结束网络教学授课后，教师可以通过网络教学的平台对学生的作业进行修改，通过学生作业的完成情况进行教学效果分析、汇总，掌握学生学习过程中的不足之处，对学生的错误进行修改，同时也可以发现自己教学过程中的不足和欠缺，及时改正和完善。网络教学授课结束后，授课内容的视频音频资料会在教学平台保存，师生均可以通过教学资料的回放实现场景再现。教师查看回放，可以发现教学过程中的不足及失误，利于改进和完善;学生查看回放，既利于复习所学知识，又能够对网络学习时不理解的部分进行反复学习，直到清楚为止，巩固课程学习的知识体系。以上几点均是网络教学的优势，广大教师应该充分掌握，灵活应用。
六、与时俱进，共同进步
儿科学作为一门临床医学课程具有理论与实践相结合的特点，医学理论指导社会实践，社会实践丰富理论知识。随着人们认知能力的不断提高，社会实践的丰富，儿科学的理论知识与应用技术日臻完善，为使学生在学习儿科學基本知识的同时，授课时尽量增加部分章节的相关前沿内容，特别是实用的临床技术及应用，满足学生对新知识的学习和今后业务能力发展的需要。教师努力提高自身业务水平的同时，与时俱进，认真学习使用视频编辑软件，如CamtsiaInstaller，录屏工具：EV录屏、Focusky等，熟练进行视频资料，音频文件等教学素材的编辑整理，充实到授课课件，丰富授课形式。教师应该积极提倡学生加强自学，借助丰富的网络资源，充实自己的知识结构。例如登录浏览本学校的临床教学儿科资源库，浏览儿科医学教育的相关网站，下载并学习相关的儿科学知识，拓宽视野，开阔眼界。掌握丰富，扎实的临床医学知识是医务工作者从事社会实践必须具备的专业知识储备，希望学生通过儿科学的网络学习，掌握儿科学的基本理论和基础知识，为今后进一步发展，为成为一名合格的医务工作者打下坚实的基础。相信通过以上多项措施，能够保证学生在有限的时间内很好地完成儿科学的学习任务。
学无同法，教无同类，贵在得法。每个教师的授课习惯和技巧不尽相同，决定了每个教师处理相同课程的教学方法各自不同。创新教育思路，提高教学手段，完善教学方式，吸收各位教师的优秀教学经验，使教师之间相互学习，取长补短，共同进步，是每位教师在新形势下的共同追求。自己将儿科学临床教学和临床见习的网络教学体会进行总结，报告给广大教师同仁，时间紧迫，难免有不当之处，权当抛砖引玉，欢迎批评指正。
编辑 武生智