生物标志物在脓毒症诊断和危险分层中的临床价值探讨

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目的 评价前心房利钠肽(pro-ANP)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)在脓毒症预测和危险分层中的价值.方法 前瞻性的将149例入住重症加强病房的危重病患者按标准分为全身性炎症反应综合征(SIRS)组(72例)、脓毒症组(33例)、严重脓毒症组(27例)、脓毒症性休克组(17例)4组,采用新型夹心免疫荧光测量法检测各组中pro-ANP和pro-ADM浓度,并和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)及PCT、CRP和IL-6等相比较.结果 SIRS组、脓毒症、严重脓毒症和脓毒症性休克组,血浆pro-ANP、pro-ADM、PCT浓度逐渐升高,差异有统计学意义(P均<0.05),CRP和IL-6浓度差异无统计学意义(P均>0.05).在脓毒症组中,与其他标志物相比,死亡患者的pro-ANP、pro-ADM浓度比存活患者明显升高,差异有统计学意义(P
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