目的探讨乳腺叶状肿瘤X射线表现与其临床及病理改变的相关性,以确定其不同特征及其病理组织学基础,达到提高临床诊断率及指导治疗的目的。方法分析我院2010年1月至2013年1月期间经手术病理证实的28例乳腺叶状肿瘤患者的临床及X射线影像学资料,观察其影像表现并与病理结果进行对照分析。结果 28例乳腺叶状肿瘤中,良性17例,交界性8例,恶性3例。X射线摄片显示瘤体26例,另外2例仅显示单侧乳腺非对称致密影,其中23例均归为BI-RADS 4类或4类以上。肿瘤直径约2.8～10.2 cm。以3 cm为界,肿瘤直径≥3 cm者与<3 cm者相比,出现良性与非良性叶状肿瘤(交界性及恶性)的概率差异无统计学意义(Ρ>0.05)。良性和非良性叶状肿瘤的分叶状况差异也无统计学意义(Ρ>0.05),然而非良性叶状肿瘤多表现为边界模糊肿块(Ρ<0.05)。2例良性叶状肿瘤见异常血管,1例良性叶状肿瘤见钙化,良性叶状肿瘤(8/17)和非良性叶状肿瘤(2/11)出现"透明晕"征象比较差异无统计学意义(Ρ>0.05)。结论乳腺叶状肿瘤的一些典型X射线表现结合临床改变有利于早期发现病变,但良性与非良性叶状肿瘤的影像学表现无明显差异,该病的确认及组织学分型必须依靠病理学检查。