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目的探讨加减承气汤治疗急性脑梗死的疗效和作用机制.方法100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在西医常规治疗的基础上予加减承气汤口服或鼻饲、灌肠,对照组单纯予西药治疗.比较两组临床疗效和对血浆溶血磷脂酸(LPA)水平的影响.结果治疗组神经功能缺损程度评分值及LPA水平明显降低,其临床疗效亦优于对照组.结论加减承气汤能改善脑组织功能,降低血浆LPA,因而对急性脑梗死有较好的疗效.