非瓣膜病心房颤动患者新型口服抗凝药的应用建议

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非瓣膜病心房颤动指未合并风湿性二尖瓣狭窄,机械瓣或生物瓣置换术后,二尖瓣修复术后的房颤.脑卒中和血栓塞是房颤最严重的并发症,致死率和致残率高.新型口服抗凝药(NOAC),通过与凝血酶或Xa因子可逆性结合而发挥抗凝作用.对房颤患者,NOAC是一类有效降低脑卒中风险,安全性较好的口服抗凝药.NOAC已越来越多地用于临床,并受到广泛关注.房颤患者通常合并多种疾病,如高血压、冠心病、心力衰竭等,同时服用多种药物或接受经皮冠状动脉介入治疗而植入药物洗脱支架,这就使抗凝治疗变得更为复杂.NOAC在我国临床应用的病例数尚少,经验相对缺乏.本文针对临床实践中的具体问题,对NOAC在房颤患者中的应用提出建议.
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